临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-09-18; 26(26): 1556-1561
Published online 2018-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i26.1556
急性下消化道出血的临床特征及急诊肠镜诊断策略研究
何银云, 陆烨, 刘奇
何银云, 绍兴市中心医院急诊科 浙江省绍兴市 312000
何银云, 主治医师, 研究方向为急诊科高血压、糖尿病、心脏病及脑卒中.
陆烨, 刘奇, 绍兴市中心医院消化科 浙江省绍兴市 312000
作者贡献分布: 此课题由何银云、陆烨及刘奇设计; 研究过程由何银云、陆烨及刘奇操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由陆烨与刘奇完成; 本论文写作由何银云完成.
通讯作者: 何银云, 主治医师, 312000, 浙江省绍兴市柯桥区华宇路1号, 绍兴市中心急诊科. 2171699465@qq.com
收稿日期: 2018-07-12
修回日期: 2018-08-14
接受日期: 2018-08-21
在线出版日期: 2018-09-18
文章亮点
实验背景

本文主要研究的是急性下消化道出血的临床特征及急诊肠镜诊疗策略, 由于急诊科急性下消化道出血误诊、漏诊较多, 总结急性下消化道出血的临床特征能够进一步提高其急诊科诊断有效率.

实验动机

本文重点调查急性下消化道出血的临床特征, 并对比不同肠道准备方式对急诊肠镜诊断效果的影响, 探讨口服泻药与清洁灌肠对急诊肠镜诊断效果的影响情况, 为急性下消化道出血急诊急救诊疗验证最佳肠道准备方式, 对急诊科在急性下消化道出血急救中有重要意义.

实验目标

本文主要观察急性下消化道出血患者出血及疾病诱因情况, 分析不同性别、不同年龄的临床特征, 为急诊科收治急性下消化道出血快速诊断提供依据. 同时通过对比口服泻药与清洁灌肠两种肠道准备方式, 为急诊肠镜诊断前肠道准备提供最佳方案, 从而提高急诊肠镜诊断有效率.

实验方法

本文主要采取的是回顾性分析研究方式, 通过抽取病例, 统计患者年龄、性别、发病原因、出血方式等病案资料, 对急诊肠镜检查前采取的不同肠道准备方式进行比较, 分析结果, 目前国内相关研究报道并不多, 具有一定的新颖性.

实验结果

本文通过调查总结, 发现急性下消化道出血在男性中常见, 老年人为多发人群, 病因多为肠道炎症、结直肠息肉, 不同年龄段出血病因存在一定的差异; 出血多以黑便、鲜红色血便、暗红色血便为主; 肠道清洁度能提高急诊肠镜的诊断率, 其中口服泻药肠道清洁度优于清洁灌肠, 为急性下消化道出血急诊诊断提供了较好的依据, 有一定的临床参考价值.

实验结论

本文研究结果表明老年男性为急性下消化道出血的高发人群, 且多以肠道炎症及结直肠息肉为主, 通过口服泻药能够进一步提高急诊肠镜诊断效果, 在今后的急诊科工作中, 对于疑似急性下消化道出血患者, 可通过年龄、性别等资料进行快速诊断识别, 进一步通过清洁肠道实施急诊肠镜诊断的方式, 减少临床误诊率、漏诊率, 对救治急性下消化道出血有积极意义.

展望前景

由于工作原因, 我们未能进行系统评价, 对急诊肠镜诊断不同程度急性下消化道出血的诊断价值也未进一步探讨, 后期可通过进一步检索对照同行相关研究报道, 在病例样本量充足的前提下丰富研究方法, 多角度进行深入研究.