Published online 2018-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i24.1463
修回日期: 2018-07-18
接受日期: 2018-07-22
在线出版日期: 2018-08-28
肝囊肿为肝脏常见疾病, 较大肝囊肿需积极临床治疗, 以减轻对患者肝脏功能影响. 超声引导下注射硬化剂具有创伤小、疗效显著等优点, 已经取代开放性手术, 成为目前临床首选手术方式. 但不同硬化剂在肝囊肿, 特别在直径≥8 cm较大肝囊肿患者中治疗效果临床研究、报道较少, 本研究对临床中常用两种硬化剂, 无水乙醇和聚桂醇在较大肝囊肿中注射硬化治疗效果、安全性进行分析和研究, 对临床选择硬化剂有重要指导依据.
本研究重在对比超声引导下分别注射无水乙醇和聚桂醇治疗较大肝囊肿疗效和安全性, 并分别根据肝囊肿直径在组间分亚组进行分析, 重点分析组间及组内不同囊肿直径疗效和安全性, 以获得在不同直径肝囊肿患者中选择最佳硬化剂注射治疗指导依据.
本研究对比超声引导下注射无水乙醇和聚桂醇在直径≥8 cm肝囊肿中治疗有效率、治愈率及不良反应发生率、肝功能异常率, 同时分别以肝囊肿直径8-12 cm、13-16 cm、17-20 cm对两组再次分组对比治疗不良反应和肝功能异常率, 实现对较大直径肝囊肿采用无水乙醇、聚桂醇治疗效果和安全性研究, 对指导临床治疗工作有重要价值.
本研究采用临床回顾性研究方法, 按照疗效评定标准, 对两组患者治疗后疗效进行评估并统计, 同时对患者不良反应和肝功能异常发生情况进行统计, 用SPSS20.0统计学软件处理相关数据.
本研究得出超声下注射无水乙醇与超声下注射聚桂醇治疗较大肝囊肿直径总有效率均在95%以上, 但聚桂醇治愈率显著高于无水乙醇, 认为两者治疗效果相当, 但聚桂醇治愈率显著升高. 本研究得出, 超声下注射无水乙醇治疗肝囊肿相对聚桂醇能增加患者不良反应和肝功能异常率, 同时得出肝囊肿直径越大患者无水乙醇治疗不良反应和肝功能异常率随之升高, 但聚桂醇治疗无显著差异, 证实聚桂醇治疗较大直径肝囊肿有更显著安全性, 临床中针对更高直径肝囊肿可优先考虑采用聚桂醇治疗.
本研究发现, 在较大肝囊肿中采用无水乙醇注射治疗, 随着肝囊肿直径增加, 治疗不良反应和肝功能异常率随之增加, 而聚桂醇相对安全性较高. 临床中在选择不同种类硬化剂治疗较大直径肝囊肿时, 可从肝囊肿直径、患者一般情况及肝功能情况进行综合性选择. 同时能对具体肝囊肿直径患者, 术前预评估不同硬化剂治疗效果和安全性, 对临床治疗有详细、全面指导参考依据.
经过本次研究, 总结超声引导下无水乙醇和聚桂醇在直径为8-20 cm肝囊肿治疗中效果和安全性, 并从组间、组内进行对比分析, 弥补现有临床研究不足, 为今后研究提供参考方向.