临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-07-18; 26(20): 1247-1252
Published online 2018-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i20.1247
TPF-DM对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响
王博, 陈飞翔, 孙崖霄, 张存海
王博, 陈飞翔, 孙崖霄, 张存海, 解放军一一七医院九里松院区重症医学科 浙江省杭州市 310013
王博, 住院医师, 研究方向为重症消化病.
作者贡献分布: 王博与张存海对此文所作贡献两均等; 此课题由王博、陈飞翔、孙崖霄及张存海设计; 研究过程由陈飞翔、孙崖霄及张存海操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由陈飞翔、孙崖霄及张存海提供; 本论文写作由王博完成.
通讯作者: 张存海, 副主任医师, 310013, 浙江省杭州市灵隐路14号, 解放军一一七医院九里松院区重症医学科. qianqian.xiyu@163.com
收稿日期: 2018-06-05
修回日期: 2018-07-02
接受日期: 2018-07-08
在线出版日期: 2018-07-18
文章亮点
实验背景

目前已有关于重症胰腺炎患者早期肠内营养对其免疫功能影响的相关报道, 但尚缺乏统一的肠内营养物的定论和具体数据支撑, 对肠内营养混悬液(enteral nutrition suspension, TPF-DM)这类肠内营养物质的具体报道可为临床治疗提供理论基础.

实验动机

本文旨在研究TPF-DM在急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位中的应用价值, 及其对患者免疫功能的影响. 研究关于TPF-DM使用效果, 患者早期肠内营养辅助治疗后免疫功能、机体抵抗力变化, 患者炎症状态改善等问题, 指导临床肠内营养物的选择.

实验目标

主要目标是寻求更合理的肠内营养物用于临床辅助治疗, 为临床TPF-DM的早期营养方案提供新的理论依据, 进一步充实了TPF-DM的治疗方案, 可为临床对TPF-DM的治疗提供依据.

实验方法

本研究通过对比试验方法, 对比了TPF-DM肠内营养与肠外支持患者的炎症反应情况和免疫功能, 对试验结果进行数据分析, 结合临床治疗效果统计, 具有独创性及临床参考价值.

实验结果

本研究通过对比研究, 证明了TPF-DM肠内营养较常规肠外支持更有利于改善患者炎症状态提高其免疫功能, 提高治疗效果, 为临床选择更有辅助治疗价值的手段提供了依据.

实验结论

本研究在探讨肠内营养与肠外支持治疗差异的基础上, 对二者与患者炎症情况、免疫功能变化进行了分析, 发现TPF-DM肠内营养可影响患者炎症水平, 间接调节患者免疫功能, 具有一定创新性. 并在文中对现有的肠内营养研究进展和缺失进行了阐述, 提出了肠内营养物的选择与患者治疗效果之间的联系, 为肠内营养物的进一步研究提供了思路.

展望前景

本研究病例数较少, 缺乏大样本研究和统计, 后续研究中需要提高病例数, 减少误差, 提高准确性. 下一步计划对不同肠内营养物对患者免疫功能、预后等的影响进行研究, 并通过不断试验分析其作用机理, 为临床肠内营养物的选择提供参考.