病例报告
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世界华人消化杂志. 2018-01-18; 26(2): 137-142
Published online 2018-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i2.137
套细胞淋巴瘤迟发性结直肠脑回样浸润1例并文献复习
盛佳琪, 刘莲, 刘聪, 黎培员
盛佳琪, 刘莲, 刘聪, 黎培员, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
盛佳琪, 在读硕士, 主要从事肝脏及胃肠疾病方向的研究.
作者贡献分布: 本文写作由盛佳琪完成; 刘莲与刘聪参与资料收集和整理; 黎培员审校.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81372663.
通讯作者: 黎培员, 副教授, 副主任医师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. pyli@tjh.tjmu.edu.cn
电话: 027-83663661 传真: 027-83663661
收稿日期: 2017-11-08
修回日期: 2017-12-07
接受日期: 2017-12-12
在线出版日期: 2018-01-18
文章亮点
病例特点

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)患者化疗完全缓解后出现迟发性结直肠浸润, 内镜表现特殊.

临床诊断

综合既往MCL病史、内镜及组织活检免疫组织化学染色考虑MCL浸润结直肠.

鉴别诊断

需同其他类型非霍奇金淋巴瘤、原发性胃肠道淋巴瘤相鉴别.

实验室诊断

常有染色体t(11;14)(q13;q32)易位, Bcl-1位点重排.

影像学诊断

全身多发淋巴结肿大, 代谢增高, 浸润胃肠道时内镜下可观察到多种形态改变, 多表现为多发息肉, 此例表现为少见的脑回样黏膜皱襞增厚.

病理学诊断

B细胞抗原(CD19、CD20、CD22和CD79a)阳性, 但CD10和CD23抗原常为阴性, CD5、CD43及cyclin D1阳性.

治疗方法

R-CHOP化疗或干细胞移植为主流治疗方法.

相关报道

胃肠道MCL有一些报道, 但MCL迟发浸润结直肠且呈脑回样改变未见报道.

名词解释

套细胞淋巴瘤(MCL): 是一类小B细胞性非霍奇金淋巴瘤, 较为少见, 易于浸润胃肠道等淋巴结外部位, 预后多不佳. 主要特征为染色体t(11;14)(q13;q32)易位和cyclin D1过表达.

经验教训

胃肠道特殊病变需注意淋巴瘤可能, 推荐进行相关免疫组织化学染色检查.