NLR联合RDW宽度对急性胰腺炎预后的预测价值探讨

文章亮点

实验背景

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)有较高的发病率及死亡率. 因此, 早期对AP患者的病情变化趋势进行合理的评估有助于提高救治成功率, 具有重要的临床意义. 近年来, 中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)均被证实可用于预测AP严重程度. 既往有研究证实RDW联合NLR可作为AP患者预后的评估指标. 然而, 该研究仅将AP患者分为轻度及重度. 本研究将AP患者细分为轻度、中度及重度, 旨在进一步探讨NLR联合RDW对AP预后的预测价值.

实验动机

本研究旨在进一步探讨NLR联合RDW对AP预后的预测价值, 以期为临床提供更多预测此类疾病的选择指标, 最终提高救治率.

实验目标

本研究比较了NLR、RDW及两者联合与不同病情严重程度的AP患者预后的相关性.

实验方法

本研究采用回顾性研究的方法, 根据亚特兰大分类标准将AP患者分为轻、中及重组. 记录其入院24 h时的NLR值及RDW值. 比较3组NLR值及RDW值的差异, 比较存活组及死亡组NLR值及RDW值的差异. 同时, 绘制ROC曲线, 通过ROC曲线测定NLR、RDW及联合指标的敏感性及特异性, 评价其在AP预后判断中的临床意义.

实验结果

随着AP病情严重程度的增加, NLR值逐步增大. 而MAP组与MSAP组RDW比较差异无统计学意义, SAP组RDW值与MAP及MSAP组比较差异均有统计学意义. 死亡组NLR及RDW值均显著高于存活组. NLR预测AP严重程度的曲线下面积为0.794, 高于RDW(0.745). NLR+RDW曲线下面积为0.876, 灵敏度为0.795, 特异度为0.852, 均显著高于NLR及RDW.

实验结论

NLR与RDW均与AP的严重程度相关, 但联合应用两指标的临床意义更大.

展望前景

本研究对NLR及RDW与AP预后的关系进行了研究, 但仍需进一步进行大样本多中心随机对照研究予以证实, 并进一步探讨其他指标与其预后的关系.