临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-06-28; 26(18): 1119-1124
Published online 2018-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i18.1119
NLR联合RDW宽度对急性胰腺炎预后的预测价值探讨
曲娟, 杨继志
曲娟, 天津市南开医院消化内科 天津市 300100
曲娟, 主治医师, 主要从事消化系统疾病诊治的研究.
杨继志, 天津市河西区陈塘庄医院中医科 天津市 300222
作者贡献分布: 此课题由曲娟设计; 研究过程由曲娟与杨继志共同完成; 数据分析由杨继志完成; 本论文写作由曲娟完成.
通讯作者: 曲娟, 主治医师, 300100, 天津市南开区三纬路122号, 天津市南开医院消化内科. tjier0518@126.com
电话: 022-27435332
收稿日期: 2018-03-17
修回日期: 2018-05-10
接受日期: 2018-05-19
在线出版日期: 2018-06-28
Abstract
目的

探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)预后的预测价值.

方法

选择120例AP患者作为研究对象, 分为轻度AP(mild acute pancreatitis, MAP)组、中度AP(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)组和重度AP(severe acute pancreatitis, SAP)组, 并记录其入院24 h时的NLR值及RDW值. 比较3组NLR值及RDW值的差异, 比较存活组及死亡组NLR值及RDW值的差异. 同时, 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线, 通过ROC曲线, 测定NLR、RDW及联合指标的敏感性及特异性, 评价其在AP预后判断中的临床意义.

结果

随着AP病情严重程度的增加, NLR值逐步增大, 差异均有统计学意义(P＜0.05). 而MAP组与MSAP组RDW比较差异无统计学意义(P＞0.05), SAP组RDW值与MAP及MSAP组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 死亡组NLR及RDW值均显著高于存活组, 差异均有统计学意义(P＜0.05). NLR预测AP严重程度的曲线下面积为0.794, 高于RDW(0.745), 差异有统计学意义(P＜0.05). NLR+RDW曲线下面积为0.876, 灵敏度为0.795, 特异度为0.852, 均显著高于NLR及RDW(P＜0.05).

结论

NLR及RDW均与AP的严重程度相关, 但联合应用两指标可提高预测AP疾病严重程度的灵敏度及特异度.

Keywords: 中性粒细胞与淋巴细胞比值; 红细胞分布宽度; 急性胰腺炎; 预后

核心提要: 分析急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)与预后的关系, 结果表明NLR及RDW均与AP的严重程度相关, 但联合应用两指标可提高预测AP疾病严重程度的灵敏度及特异度.