有消化道症状糖尿病患者近端胃功能与血糖的关系

文章亮点

实验背景

糖尿病(diabetes mellitus, DM)胃肠功能紊乱临床可表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛等症状. 以往研究发现消化道症状的出现不仅与动力因素有关, 也与近端胃的适应性功能障碍以及感知功能异常相关, 消化道症状的出现是否会影响血糖的控制, 以及血糖控制不良对近端胃功能的影响鲜见相关报道.

实验动机

本研究根据症状严重程度分组, 分别检测DM患者的近端胃功能并同时检测血糖指标, 以探索三者之间的关系. 以期望通过控制血糖, 改善胃肠道症状, 或通过治疗胃肠道症状, 改善近端胃功能, 使DM患者血糖得到更好控制.

实验目标

观察有无消化道症状DM患者近端胃功能特点, 了解DM患者血糖控制情况, 研究血糖对DM患者近端胃功能的互相影响.

实验方法

受试者行饮水试验联合B超测量近端胃功能, 具有无创及符合生理的优点.

实验结果

有胃肠症状组近端胃功能测得值显著低于无症状组; 有胃肠症状组空腹血糖及糖化血红蛋白明显高于无症状组; 有症状组饱感阈值与空腹血糖、餐后血糖及GHb均成负相关; 最大耐受饮水量与餐后血糖及GHb值成负相关.

实验结论

DM患者存在近端胃功能损害, 有上消化道症状DM患者血糖控制情况差于无症状组, 而血糖控制不良可能影响患者近端胃功能.

展望前景

长期的高血糖是造成全身各种并发症的始动因素, 包括近端胃功能异常. 同时血糖升高, 近端胃功能减退, 患者进食量减少, 限制血糖进一步升高, 对机体是一种负反馈调节. 消化道并发症的出现, 影响食物的吸收及药物的药代动力学, 使药物与进食后血糖高峰不匹配, 造成血糖控制不良. 也说明DM患者随着病程延长, 胰岛破坏逐渐加重, 并发症逐步出现(包括消化道并发症), 均对血糖产生不利的影响. 进一步研究DM消化道症状与近端胃功能的关系, 并了解其与血糖的相互影响, 以期望通过控制血糖, 改善胃肠道症状, 或通过治疗胃肠道症状, 改善近端胃功能, 使DM患者血糖得到更好控制, 对临床治疗有较好的指导意义.