临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-06-08; 26(16): 972-978
Published online 2018-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i16.972
绍兴市柯桥区60例小儿厌食症的流行病学调查研究
马乐萍
马乐萍, 绍兴市柯桥区妇幼保健院儿科 浙江省绍兴市 312030
马乐萍, 主治医师, 研究方向为儿童早期发展.
作者贡献分布: 此课题由马乐萍设计, 研究操作, 数据分析以及写作均独立完成.
通讯作者: 马乐萍, 主治医师, 312030, 浙江省绍兴市柯桥区柯岩大道778号, 绍兴市柯桥区妇幼保健院儿科. yyboy10@126.com
收稿日期: 2018-04-03
修回日期: 2018-04-27
接受日期: 2018-05-16
在线出版日期: 2018-06-08
文章亮点
实验背景

小儿厌食症属慢性食欲障碍病症之一,长期厌食可导致患儿免疫力下降, 对其正常生长发育、智力和必需营养物质的吸收均有较大的影响. 因而改善小儿厌食具有极其重要的意义.

实验动机

越来越多的研究认识到多数小儿厌食症的发生并非由疾病引起, 而使因不合理的饮食制度、不良的饮食习惯、孩子和家长的精神因素以及不佳的进食环境等因素引起. 寻找诱发小儿厌食症的危险因素, 给予积极的预防实施是减少其发生几率的重要环节.

实验目标

以病例对照研究方式, 探讨小儿厌食症的形成原因和避免厌食症的形成, 寻找小儿厌食症形成的保护因素和危险因素, 避免在临床中减少和防治厌食症, 促进儿童少年的健康成长.

实验方法

本研究选用了比较系统的判定指标, 除了生长发育、喂养方式、饮食习惯、儿童性格等分析外, 还进行实验室检查, 从观察血清中矿物元素含量分析于小儿厌食症的关系, 能系统的了解小儿厌食症的发生因素.

实验结果

试验结果显示, 小儿厌食症婴儿时期多为母乳喂养、添加辅食时间晚, 且体重与身高较低; 厌食症与对食物的感兴趣程度不足、不良饮食习惯、不合群、对家人依赖性高、家长重视儿童营养不足、对儿童溺爱以及缺乏矿物元素、血红蛋白和红细胞数量低等情况有关, 提示家长因注重对儿童良好饮食习惯的培养, 纠正其不规律进食行为和偏食挑食的不良习惯, 重视营造良好的进食氛围, 以减少或避免小儿厌食症的发生.

实验结论

因情绪因素引起小儿厌食, 多因家长采用打骂、威胁等手段强迫其进食, 家长要求过严, 餐桌上教训, 或追赶喂食, 强迫进食, 这均给孩子造成恐惧、紧张的进餐气氛而使情绪压抑, 直接降低下丘脑进食中枢的兴奋性, 胃液分泌减少, 影响了食欲; 会导致小儿出现情绪低落, 影响进食的兴趣, 甚至会出现逆反心理, 造成食欲下降. 而小儿性格未成熟, 有较强的依赖性以及情绪不稳, 胆怯和孤独等压抑性情感倾向较强. 独生子女受到家长的娇惯、袒护及溺爱较重, 使小儿易养成急躁、任性、胆小等不良性格. 家长偏食的习惯使小儿摄入的食物单调, 造成许多重要的营养素摄入不足, 影响小儿的食欲. 吃饭时父母的责骂、批评会造成儿童焦虑、紧张等情绪, 导致食欲下降, 进食减少, 出现厌食. 钙、铁、锌等微量元素缺乏是引起厌食的常见原因. 儿童饮食行为的形成受家庭和社会的影响十分重大. 全面了解小儿厌食的病因, 在消除相关疾病、纠正微量元素或维生素缺乏基础上, 培养孩子良好的性格、改变不正确的教养方式、纠正不良的饮食习等也是必不可少的, 只有这样才能更好的治疗厌食症或减少小儿厌食的发生.

展望前景

由于部分评价指标是以问卷调查的方式完成, 会因为家长的认识, 导致采集结果存在一定偏差. 未分析两组母亲生育年龄、出生体重、出生时胎龄等是否与厌食症的发生有关等, 后期仍需深入研究.