慢性乙型肝炎肝纤维化患者实时剪切波弹性成像的应用价值分析

文章亮点

实验背景

经皮肝穿刺病理活检仍是判断肝纤维化的金标准, 但由于其为一种有创性检查, 难以在临床上广泛开展. 常规超声检查可以早期发现肝纤维化, 但在指导临床判断肝纤维化程度方面效果欠佳. 上世纪90年代初国外学者Ophir提出了一种弹性成像技术, 被称作实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography, SWE), 在评估肝硬度、反映肝纤维化程度方面显示了一定的优越性. 国内外多项临床研究表明, 肝脏SWE能够使得50%-60%的患者避免肝脏穿刺的痛苦, 在判断肝纤维化程度方面具有较高的敏感性和特异度.

实验动机

本研究旨在探讨SWE与常规超声检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用价值, 旨在为临床诊断提供客观参考.

实验目标

本研究通过对比常规超声和实时剪切波弹性成像在诊断慢性乙型肝炎纤维化中的价值, 希望找到临床早期鉴别乙型肝炎纤维化的更简单有效客观的手段.

实验方法

回顾性分析慢性乙型肝炎患者87例的临床资料, 分别进行常规超声和SWE检查, 以病理穿刺活检结果为金标准, 分析常规超声、SWE与肝纤维化病理分期的相关性, 评估常规超声、SWE诊断肝纤维化各分期的ROC曲线下面积, 比较常规超声与SWE在诊断肝纤维化各分期的诊断效能.

实验结果

常规超声积分在不相邻肝纤维化分期之间比较无异于, SWE在不同肝硬化分期之间有差异, 常规超声积分、SWE弹性模量值与肝纤维化分期之间存在正相关(r = 0.529, 0.798, P均<0.001); SWE弹性模量值与肝纤维化之间相关系数高于常规超声积分; SWE的诊断效能高于常规超声.

实验结论

本研究对比分析了常规超声和SWE技术在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化方面的应用价值, 得出了SWE技术诊断效能更佳, 具有潜在的临床应用价值.

展望前景

虽然相比于常规超声, SWE技术在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度方面具有较高的潜在临床价值, 但仍需进一步的探究.