修回日期: 2018-04-18
接受日期: 2018-04-25
在线出版日期: 2018-05-28
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种由于肠道黏膜屏障受损、内毒素和炎症反应引发的胰腺感染, 具有起病急、预后差以及发病率高的特点. 中度AP患者常出现感染、全身炎症反应综合征等并发症, 如果得不到及时治疗, 会导致机体多种脏器发生衰竭, 甚至死亡. 对于非手术患者, 临床常使用生长抑素和埃索美拉唑进行治疗, 但其临床疗效和改善肠道受损黏膜的效果并不佳.
对于非手术患者, 临床常使用生长抑素和埃索美拉唑对中度AP进行治疗, 其具有一定的治疗效果. 但其临床疗效和改善肠道受损黏膜的效果并不佳. 本研究采用前瞻性对照研究方式探讨大剂量乳果糖对中度AP腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响, 为临床用药提供参考.
本研究采用前瞻性对照研究方式探讨大剂量乳果糖对中度AP腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响, 分析大剂量乳果糖是否能降低患者腹内高压和内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平, 增强肠道黏膜屏障功能, 提高临床治疗效果, 为临床用药提供参考.
将90例中度胰腺炎患者作为本次研究的对象, 按系统随机化法分为观察组和对照组各45例. 在常规对症治疗基础上, 对照组给予生长抑素和埃索美拉唑进行治疗, 观察组在对照组基础上联合使用大剂量乳果糖进行治疗, 对比分析两组患者治疗前后住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间、腹内高压、肠道黏膜屏障功能及治疗效果等情况.
本研究的目的已经达到: 观察组住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间等临床症状指标均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗后的腹内高压、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05); 观察组总有效率(95.11%)高于对照组(80.00%).
本研究对比分析了大剂量乳果糖对中度AP腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响, 得出了以下结论: 在生长抑素和埃索美拉唑基础上联合使用大剂量乳果糖对中度胰腺炎患者具有较好疗效, 能降低其腹内高压和内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平, 增强肠道黏膜屏障功能, 提高临床治疗效果, 有利于患者预后, 临床价值较高, 值得推广应用.
本研究表明在生长抑素和埃索美拉唑基础上联合使用大剂量乳果糖对中度胰腺炎患者具有较好疗效, 能降低其腹内高压和内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平, 增强肠道黏膜屏障功能, 提高临床治疗效果, 但我们仍需看到本研究观察指标较少, 尤其是缺乏其远期疗效和药物使用安全性方面的研究, 后续仍需加强观察.