临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-04-28; 26(12): 748-754
Published online 2018-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i12.748
美常安联合美沙拉嗪在UC患者中的应用效果及其对患者SOD、MDA、白细胞介素和TNF-α的影响
石晓红, 谈丰平, 江文华
石晓红, 谈丰平, 江文华, 湖州市安吉县人民医院消化内科 浙江省安吉县 313300
石晓红, 副主任医师, 主要从事胃肠疾病方向的研究.
作者贡献分布: 本课题由石晓红独立设计; 临床病例的管理及数据收集由石晓红、谈丰平和江文华共同完成; 数据分析与论文撰写由石晓红完成.
通讯作者: 石晓红, 副主任医师, 313300, 浙江省安吉县递铺镇天目路701号, 湖州市安吉县人民医院消化内科. zhouyu94779513684@163.com
收稿日期: 2018-03-08
修回日期: 2018-04-01
接受日期: 2018-04-04
在线出版日期: 2018-04-28
文章亮点
实验背景

引起溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的因素众多, 其中黏膜免疫受损是主要因素. 研究认为, UC发病人群不合理的生活方式导致肠道菌群失调, 降低了肠道微生物种类的复杂性, 一些非肠道菌群的细菌在肠道内定植, 诱发宿主肠道黏膜发生免疫反应, 导致炎症细胞聚集、炎症介质释放, 最终引发黏膜免疫损伤. 因此业内医生在治疗UC时主张在抗炎治疗的同时, 通过微生态制剂恢复肠道微生物生态平衡系统, 提高对外来病菌的抵抗力, 进而降低肠道黏膜的免疫损伤作用.

实验动机

肠道菌群紊乱在UC的发生发展中发挥着重要作用, 采用益生菌调节肠道菌群平衡在UC的治疗中得到了业内的广泛认可. 美沙拉嗪作为治疗UC的首选抗炎药物, 对肠壁的炎症具有很好的疗效; 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊是一种含有枯草杆菌的生物制剂, 在肠道内科补充正常的生理菌群, 抑制肠道有害菌群的繁殖, 起到调节肠道菌群平衡的作用. 本研究旨在观察美常安联合美沙拉嗪治疗UC的临床效果,

实验目标

本研究通过观察美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的治疗效果及对氧化应激反应和炎症因子的影, 为临床治疗提供参考.

实验方法

选取溃疡性结肠炎患者86例, 平均分为观察组和对照组, 对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗; 观察组在对照组基础上联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服治疗; 连续治疗2 mo. 观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、Rachmitewitz评分、Sutherland评分; 检测血清白介素-6、白介素-8、白介素-10、肿瘤坏死因子-α炎症因子水平和丙二醛、超氧化物歧化酶、环氧合酶-2、核转录因子-kB水平; 随访6 mo, 记录两组患者复发情况.

实验结果

观察组总有效率由于对照组, 且临床症状缓解时间短于对照组, 症状和结肠镜评分明显高于对照组, 炎症因子水平和氧化应激反应明显由于对照组. 两者复发率比较无差异.

实验结论

本研究对比研究了美常安联合美沙拉嗪与单纯应用美沙拉嗪治疗UC的疗效, 且重点研究了对炎症因子和机体氧化应激反应的影响, 得出了联合用药效果优于单一用药, 能够促进肠道正常菌群的建立, 且患者主观症状感受较佳.

展望前景

本研究对比研究了美常安联合美沙拉嗪与单纯应用美沙拉嗪治疗UC的疗效, 得出了一定的结论, 但本研究样本量较小, 科学性有限, 且随访时间短, 后期仍需要大样本前瞻性随机对照研究进一步论证此结论.