修回日期: 2018-03-07
接受日期: 2018-04-04
在线出版日期: 2018-04-28
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)为临床常见急腹症, 可因胆道疾病、过度饮酒、不良饮食习惯等因素导致, 该病具有发病急、病情进展快的特点, 虽然随着以生长抑素、加贝酯为代表的胰酶、胰蛋白酶抑制剂在临床中的广泛应用, 使得SAP的死亡率有所下降, 但仍高达20%左右, 临床上急需有效的治疗方案来提高治疗有效率.
全身炎性反应综合征是发生多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的病理基础, 也是促进胰腺炎发生感染坏死的重要影响因素, 通过减轻SAP患者的炎性反应不仅能够有效预防MODS的发生, 也是避免出现胰腺组织坏死进而发生继发性感染的重要手段. 研究发现中医药在治疗SAP上也有着积极的作用, 通过与连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)等方法联合应用能够提高疗效, 进而改善患者的预后.
本研究主要探讨在SAP患者中, 给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案, 对其生化指标、炎性反应指标、临床疗效等的影响, 以期为临床提供参考资料.
回顾性分析150例重症急性胰腺炎患者的临床资料, 根据治疗方式的不同分为行连续性血液净化治疗的对照组, 和连续性血液净化联合清胰利胆颗粒治疗的观察组.
本文的研究达到实验目标, 连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案, 能够改善生化指标、炎性反应指标, 提高临床疗效, 改善患者预后.
本研究新发现连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案, 能够通过改善生化指标、炎性反应指标来提高临床疗效, 改善患者预后, 推荐将其进行临床应用.
本研究研究资料较少, 尚需要大样本的临床研究来进一步反应连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案的临床疗效. 未来将连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案降低炎性反应指标的具体机制. 最佳方法是前瞻性、多中心、大样本的随机对照研究.