临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-04-18; 26(11): 667-672
Published online 2018-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i11.667
非酒精性脂肪性肝病对肾脏功能的影响及相关因素分析
马艳红
马艳红, 天津医科大学总医院滨海医院感染性疾病科 天津市 300480
马艳红, 副主任医师, 主要从事慢性肝病的研究.
作者贡献分布: 本文由马艳红独立完成.
通讯作者: 马艳红, 副主任医师, 300480, 天津市滨海新区汉沽医院路28号, 天津医科大学总医院滨海医院感染性疾病科. ma_yuanzhang@126.com
电话: 022-67127862
收稿日期: 2018-02-26
修回日期: 2018-03-20
接受日期: 2018-03-28
在线出版日期: 2018-04-18
文章亮点
实验背景

目前非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)全球发病率居高不下, 除其本身是代谢综合征的肝脏表现之外, 肝外的并发问题也逐渐被重视, 经证实NAFLD是心血管疾病的独立危险因素, 并与糖尿病、高脂血症等相关, 但与肾脏功能是否存在关联性, 不同的研究得出不同的结论.

实验动机

近年来, NAFLD的肝外并发问题是目前国内外研究的热点问题, 本研究主要探讨NAFLD患者与健康人群在肾脏功能上是否存在差异. 以便对肾脏进行管理和探讨新的应对方法.

实验目标

通过研究, 观察普通人群发生NAFLD时的生化学特征及肾脏功能状况, 以便对高危人群进行早期诊断, 及时评估肾脏功能水平, 防止慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)的发生与发展.

实验方法

对查体中心的856例健康体检者进行数据采集及分析, 其中诊断NAFLD的253例患者与603例对照人群进行生化学指标的统计学分析; 利用估算的肾小球率过滤对两组人群肾脏功能进行评价; 并通过Logistic回归分析筛选出肾脏功能受损的影响因素.

实验结果

本研究已达到实验目标. 通过观察发现NAFLD组部分生化学指标与对照人群组比较差异有统计学意义, 检出的肾脏功能受损患者中, 伴NAFLD的患病率高于不伴NAFLD的患者, 经Logistic回归分析发现NAFLD为肾脏功能受损独立危险因素.

实验结论

本结论证实NAFLD患者生化学指标异于对照人群, 并且具有更高的肾脏功能受损率, 针对NALFD患者除关注其代谢因素外, 还应指导临床医生对NAFLD患者肾脏功能予以重视, 及时采取措施避免进展为CKD而增加远期的临床负担.

展望前景

将来可扩大样本量, 进一步探讨NAFLD患者生化学特征及肾脏功能状况, 以便对高危人群进行早期诊断, 及时评估肾脏功能水平.