内镜下注射去氨加压素联合止血钛夹在治疗老年急性消化性溃疡出血中的应用价值

文章亮点

实验背景

内镜下注射药物联合止血钛夹, 效果可靠, 是上消化道出血的一线治疗方案. 关于内镜下注射药物的选择上, 临床中多选用肾上腺素, 但在老年人群中, 心血管基础病发生率较高、心脏功能多较差, 限制了肾上腺素的临床使用, 需要寻找更多的内镜下药物注射方案.

实验动机

本研究主要探讨在老年急性消化性溃疡出血患者中, 通过给予内镜下注射去氨加压素的药物治疗方案, 与传统的内镜下注射肾上腺素方案在治疗效果和心血管不良反应上进行比较, 观察其临床使用价值, 以期为临床提供参考资料.

实验目标

在老年急性消化性溃疡出血患者, 给予内镜下注射去氨加压素的药物治疗方案在达到较好治疗效果的同时, 能够降低心血管不良反应发生率.

实验方法

对2012-05/2017-05余姚市人民医院收治的220例老年急性消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析, 根据内镜下注射药物方案分为给予去氨加压素的观察组和给予肾上腺素的对照组, 比较两组患者的治疗效果、心血管不良反应.

实验结果

结果提示本研究达到实验目标, 两组患者在止血时间、输血量、转外科手术、1 wk内再次出血等指标上无明显差异, 无统计学意义(P>0.05); 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05); 观察组患者的心血管不良反应发生率显著低于对照组(1.82% vs 14.55%), 差异有统计学意义(P<0.05). 老年患者中, 应用内镜下注射去氨加压素方案能够降低心血管不良事件的发生率.

实验结论

本研究发现: 对于老年急性消化性溃疡出血患者, 给予内镜下注射去氨加压素的药物治疗方案在达到较好治疗效果的同时, 能够降低心血管不良反应发生率, 对老年患者较为合适.

展望前景

本研究为回顾性分析, 样本量较小, 尚需要多中心、大样本的随机对照来进行验证. 未来研究方向是深入研究去氨升压素的具体起效机制, 寻找不良反应更少、效果更确切的药物. 通过多中心、大样本、前瞻性的随机对照研究来验证去氨升压素在老年急性消化性溃疡出血的临床效果.