Published online 2017-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i35.3115
修回日期: 2017-10-20
接受日期: 2017-10-28
在线出版日期: 2017-12-18
肠道黏膜面积庞大, 由黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接和菌膜三者构成, 形成强大的黏膜免疫系统, 能有效抵御外源细菌和病菌的侵袭, 保护机体健康. 近年来, 由病原菌感染、腹腔疾病、炎症性肠病等多种病因引起的肠道黏膜损伤引起了广泛的关注. 中药是如何影响黏膜结构、保障黏膜屏障并修复受损黏膜, 将为肠道疾病的诊治提供理论指导, 为中药治疗肠道相关疾病的科学性提供参考.
目前的研究主要通过无菌或者悉生动物模型, 集中在肠道益生菌对黏膜免疫系统的发育和成熟方面的促进作用. 而中药多糖等有效活性成分能促进益生菌的繁殖和抑制致病菌的生长, 活化黏膜内淋巴细胞和细胞因子, 抑制炎症因子, 促进分泌型免疫球蛋白的分泌, 降低肠道炎症反应, 保护肠黏膜.
中药主要通过调节淋巴细胞亚群平衡、淋巴因子平衡、免疫球蛋白及肠道菌群平衡来调节免疫功能; 通过修复上皮细胞形态和功能, 促进上皮细胞的生成和成熟, 改善肠绒毛长度和隐窝深度, 以此提高小肠的消化吸收能力; 通过促进益生菌的繁殖和抑制致病菌的生长来调节肠道菌群, 促进肠道消化酶的分泌, 增强肠道二糖酶和消化酶活性, 进而影响肠道黏膜免疫. 目前, 大多研究主要集中在中药多糖对黏膜免疫的影响.
本文通过总结中药对肠道黏膜结构、免疫、菌群和代谢的影响情况, 为中药治疗肠道相关疾病的科学性提供依据.
研究中药对肠道黏膜的影响, 为解释中药治疗肠道黏膜疾病提供了理论依据, 为肠道黏膜损伤相关性疾病的治疗和开发肠道黏膜保护方剂提供了好的参考.
肠黏膜屏障: 主要由机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障组成, 可有效阻止有害物质入侵和维持机体内环境稳定; 肠黏膜免疫屏障: 主要由肠相关淋巴细胞组织和弥散免疫细胞组成, 是执行局部特异性免疫功能的重要场所.
本文较全面地论述了中药对胃肠黏膜结构、免疫屏障、菌群平衡和代谢的影响, 具有一定的先进性与新颖性.
马赟, 副教授, 副主任医师, 首都医科大学; 王玮, 住院医师, 哈尔滨市第四医院; 杨宗保, 副教授, 厦门大学医学院中医系