腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉灌注化疗的临床观察

文章亮点

背景资料

腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻常规治疗效果欠佳, 且会对患者的血液功能、肝肾功能等产生一定损害, 不良反应发生率较高. 肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)灌注化疗可使得肿瘤内的药物浓度高于常规治疗, 抗肿瘤效果确切, 且药物不会直接接触到腹膜和肠管, 不良反应发生率减少. 在治疗转移癌诱发的肠梗阻方面得到广泛关注, 本研究以此为出发点, 旨在为转移癌诱发的肠梗阻提供更多治疗参考依据.

相关报道

方世明等报道, SMA灌注化疗使肿瘤内的药物浓度较之于静脉化疗的药物浓度更高, 抗肿瘤效果显著, 且SMA灌注化疗药物不会直接接触到腹膜和肠管, 不容易产生肠穿孔和肠坏死, 也不会像腹腔内局部直接进行化疗那样造成腹膜黏连, 从而造成患者产生包裹性腹腔积液以及饼状腹, 为明显增加药物用量及患者不良反应.

创新盘点

动脉灌注化疗是将抗癌药物通过肿瘤的供养动脉直接注入肿瘤组织的疗法, 其具有微创(创口仅为2 mm左右)、手术时间短(30 min)内、不良反应小、靶向性强、疗效确切及康复快等特点, 可弥补常规治疗的不足.

应用要点

本研究探讨SMA灌注化疗对腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻的临床疗效, 为SMA的临床应用提供理论参考.

名词解释

腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻: 由结直肠癌、肝癌、胃癌及食管癌等消化系统的原发癌转移导致的在患者肠胃中肠内容物通过受阻.

同行评价

本研究探讨SMA灌注化疗对腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻的临床疗效, 发现腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用SMA灌注化疗临床疗效显著, 可有效改善不良反应的发生情况, 改善患者临床症状恢复时间, 促进患者的恢复. 该文具有较好的临床实用性.

同行评议者

陈海龙, 教授, 大连医科大学附属第一医院普外科; 黄雄, 贵州省遵义医学院研究生学院; 卢宁, 主任医师, 新疆军区总医院肿瘤科; 朱永良, 副研究员, 浙江大学医学院附属第二医院消化病学