EB病毒感染与结直肠癌病理特征及化疗近期预后的相关性分析

Abstract

背景

近年来有研究指出EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)可能在结直肠癌中发挥作用.现阶段, 临床关于EBV参与肿瘤细胞增殖、分化、迁移的报道主要集中在胃癌、鼻咽癌、B细胞淋巴瘤等肿瘤疾病, 其具有促进肿瘤发展、调控机体免疫微环境等作用, EBV与结直肠癌的关系尚不确切.

目的

分析EBV感染与结直肠癌病理特征及化疗近期预后的相关性, 为临床诊治、预后评估提供参考.

方法

选取2021-05/2024-03金华市中心医院收治的45例EBV阳性结直肠癌患者为EBV阳性组, 另选取同期180例EBV阴性结直肠癌患者为EBV阴性组, 分析EBV感染与结直肠癌临床病理特征的关系, 比较EBV阳性组不同病理特征患者的EBV-DNA载量, 分析EBV-DNA载量与结直肠癌病理特征的相关性; 统计结直肠癌患者近期预后, 比较不同近期预后患者病理特征及EBV感染情况, 分析影响患者近期预后的因素, 分析EBV感染、病理特征对结直肠癌患者近期预后的预测价值.

结果

EBV阳性组肿瘤分期Ⅲ期+Ⅳ期、低分化、浸润深度T3期+T4期、有淋巴结转移占比高于EBV阴性组(P<0.05); EBV阳性组不同分化程度、浸润深度、肿瘤分期、淋巴结转移患者EBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P<0.05); EBV感染结直肠癌患者的EBV-DNA载量与分化程度呈负相关, 与肿瘤分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关(P<0.05); 淋巴结转移、分化程度、肿瘤分期、浸润深度、EBV均为结直肠癌患者近期预后的独立影响因素(P<0.05); 肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、分化程度、EBV联合预测结直肠癌患者近期预后的曲线下面积为0.882(95%CI: 0.832-0.921), 敏感度为84.93%、特异度为91.45%(P<0.05).

结论

EBV感染与结直肠癌肿瘤分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及化疗近期预后有明显相关性, 联合病理特征及EBV阳性检测对结直肠癌患者近期预后有较高预测价值.

Keywords: 结直肠癌; 化疗; EB病毒; EBV-DNA载量; 淋巴结转移

核心提要: EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染与结直肠癌病理特征及化疗近期预后有明显相关性, 对患者近期预后有较高预测价值, 对临床改善EBV相关结直肠癌患者预后具有指导意义. 但研究结果有待未来在大样本量、长期随访研究中验证.