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胃肝样腺癌伴肠母细胞分化1例
冯籽言, 汪安江, 许雯, 南方医科大学深圳医院消化内科 广东省深圳市 518000
冯籽言, 研究生, 南方医科大学深圳医院消化内科.
汪安江, 深圳市消化系统疾病临床研究中心 广东省深圳市 518000
刘广宇, 南方医科大学深圳医院胃肠外科 广东省深圳市 518000
胡珊, 南方医科大学深圳医院核医学科 广东省深圳市 518000
许翠, 南方医科大学深圳医院影像科 广东省深圳市 518000
作者贡献分布: 此病例报告病例选择, 研究设计的初步讨论由冯籽言、汪安江、刘广宇、许雯共同完成; 患者影像学解读及分析由胡珊、许翠完成; 患者病史资料的收集及论文写作由冯籽言、汪安江、许雯完成.
通讯作者: 许雯, 主治医师, 518000, 深圳市宝安区新安街道新湖路1333号, 南方医科大学深圳医院消化内科. xuwen0217@126.com
收稿日期: 2024-12-04
修回日期: 2025-01-19
接受日期: 2025-03-16
在线出版日期: 2025-03-28
修回日期: 2025-01-19
接受日期: 2025-03-16
在线出版日期: 2025-03-28
Abstract
背景
胃肝样腺癌是胃癌罕见分类, 无特异性表现, 特征为肿瘤组织兼具胃腺癌与肝细胞癌样分化, 临床罕见, 易造成误诊.
病例简介
64岁女性患者, 体检发现甲胎蛋白升高入院. 检查示血红蛋白略低, 甲胎蛋白、癌胚抗原升高, 其他指标正常. 影像检查发现肝胃间隙及肝门区多发淋巴结, 胃镜见胃角溃疡. 活检诊断为低分化腺癌. 正电子发射断层-X线计算机断层组合系统提示胃原发恶性病变及转移性淋巴结.
结论
胃肝样腺癌罕见且高度侵袭性, 易误诊, 本例同时伴肠母细胞分化, 更为罕见. 经胃大部切除+化疗有效, 患者预后良好, 甲胎蛋白、癌胚抗原下降, 未见复发转移.
Keywords: 胃肝样腺癌; 甲胎蛋白; 产甲胎蛋白胃癌; 原发性肝癌
核心提要: 胃肝样腺癌伴肠母细胞分化极为罕见, 临床表现无特异性, 确诊依赖病理. 本文报道1例老年女性患者, 结合文献探讨其诊疗. 旨在提高临床医生对胃肝样腺癌伴肠母细胞分化的认识, 优化诊断策略, 探讨有效治疗方案.