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慢性胰腺炎继发代谢性骨病的临床研究进展
杨帆, 海军军医大学基础医学院 上海市 200433
杨帆, 海军军医大学临床八年制本科生, 主要从事胰腺疾病的临床研究.
许家俊, 中国人民解放军91576部队医院 浙江省宁波市 315000
胡良皞, 海军军医大学第一附属医院消化内科 上海市 200433
作者贡献分布: 杨帆与许家俊对此文所作贡献两均等; 此述评在胡良皞指导下完成; 资料搜集由许家俊完成; 写作由杨帆完成.
通讯作者: 胡良皞, 副主任医师, 副教授, 200433, 上海市杨浦区长海路168号, 海军军医大学第一附属医院消化内科. lianghao-hu@smmu.edu.cn
收稿日期: 2025-01-14
修回日期: 2025-01-29
接受日期: 2025-02-20
在线出版日期: 2025-02-28
修回日期: 2025-01-29
接受日期: 2025-02-20
在线出版日期: 2025-02-28
Abstract
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是一种进行性慢性炎症性疾病, 可造成胰腺组织不可逆的损伤, 最终引起胰腺内、外分泌功能不全. 代谢性骨病(metabolic bone disease, MBD)是CP全身并发症之一, 包括骨量减少和骨质疏松症, 特点是骨组织微结构退化、脆性骨折风险增加. CP中有近半数患者伴发MBD, 其影响因素众多, 同为CP全身并发症的胰腺外分泌功能不全和胰源性糖尿病可通过降低血钙水平对骨密度产生影响, 慢性炎症状态下炎性因子水平的增加以及缓解CP疼痛的阿片类药物使用可破坏骨形成和骨吸收的平衡, 促进MBD发生. 此外, 已知的骨质疏松的危险因素, 如吸烟酗酒、年龄增长和低体重等, 在CP中所占比例较普通人群更高, 也成为CP患者高MBD患病率的原因之一. 国外指南建议CP患者定期筛查脂溶性维生素缺乏症、检测骨密度并评估骨折风险, 并鼓励所有CP患者积极采取预防措施. 本文就CP相关代谢性骨病的研究进展作一综述, 介绍代谢性骨病的患病率、相关风险因素和防治管理, 为临床工作者提供一定的参考.
Keywords: 慢性胰腺炎; 代谢性骨病; 胰腺内外分泌功能不全; 流行病学; 危险因素
核心提要: 代谢性骨病(metabolic bone disease, MBD)是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)的全身并发症之一, 由于其高患病率和高骨折风险, 目前越来越多学者聚焦于CP相关MBD的研究, 本文就此研究进展作一综述, 重点介绍患病率、相关风险因素和防治管理, 为临床工作者提供一定参考.