联合应用二甲双胍、紫杉醇化疗对2型糖尿病合并食管癌患者临床疗效、血糖水平、肿瘤标志物的影响

Abstract

背景

二甲双胍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的一线药物, 紫杉醇是食管癌常用化疗药物, 对于T2DM合并食管癌患者, 在抗肿瘤的同时还需关注血糖的控制情况, 二甲双胍、紫杉醇化疗联合应用可能提升T2DM合并食管癌患者的治疗效果.

目的

探究二甲双胍和紫杉醇化疗联合在2型糖尿病(type2 diabetes mellitus, T2DM)合并食管癌患者中的应用效果, 并分析对血糖水平、肿瘤标志物的影响.

方法

选取2018-10/2022-10我院收治的200例T2DM合并食管癌患者, 根据治疗方案分为研究组、对照组, 各100例, 均给予基础控糖、放化疗, 对照组给予紫杉醇化疗, 研究组联合应用二甲双胍和紫杉醇化疗, 比较两组疗效、糖代谢水平[空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose, 2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbAlc)]、肿瘤标志物水平[糖链抗原724(carbohydrate antigen 724, CA724)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment, CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)]、miR-126、miR-21水平、不良反应及生存率.

结果

治疗1、3个疗程后, 两组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均较治疗前下降, 且研究组低于对照组, 治疗3个疗程后对照组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均高于治疗1个疗程后(P<0.05); 治疗1、3个疗程后, 两组血清SCC、CA724、CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前下降, 且研究组低于对照组(P<0.05); 治疗1、3个疗程后, 两组血清miR-126水平均较治疗前升高, 血清miR-21水平均较治疗前下降, 且研究组血清miR-126水平高于对照组, 血清miR-21水平低于对照组(P<0.05); 治疗3个疗程研究组疾病控制率(disease control rate, DCR)、客观缓解率(objective response rate, ORR)均高于对照组(P<0.05), 随访1年研究组3例、对照组2例因住址变迁失访, 研究组DCR高于对照组(P<0.05), 两组ORR比较差异无统计学意义; 随访1年, 两组不良反应比较差异均无统计学意义; 两组6个月生存率比较无明显差异, 研究组1年生存率高于对照组(P<0.05).

结论

联合二甲双胍和紫杉醇化疗应用于T2DM合并食管癌患者疗效显著, 可有效改善血糖水平, 调节肿瘤标志物水平及miR-126、miR-21表达, 有利于延长生存期, 有一定安全性.

Keywords: 食管癌; 血糖; 2型糖尿病; 紫杉醇化疗; 二甲双胍; 肿瘤标志物

核心提要: 2型糖尿病合并食管癌患者采用二甲双胍和紫杉醇化疗联合治疗, 既可控制血糖, 又可调节肿瘤标志物糖链抗原724、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原水平及miR-126、miR-21表达, 利于提高此类患者治疗效果.