高脂血症性胰腺炎患者外周血C肽、IL-6及HBP与肺损伤的相关性探讨

Abstract

背景

外周血C肽、白细胞介素-6(interleutin-6, IL-6)及肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)可能与肺损伤发生有关, 对预测高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis, HLAP)患者肺损伤可能具有重要价值.

目的

探究HLAP患者外周血C肽、IL-6、HBP与肺损伤的相关性.

方法

选取2019-04/2023-03舟山市第三人民医院150例HLAP患者, 根据患者住院期间是否发生肺损伤分为肺损伤组(n = 56)与非肺损伤组(n = 94). 比较两组基线资料、外周血C肽、IL-6及HBP水平, Pearson相关性分析外周血C肽、IL-6及HBP水平与病情评分的相关性; Logistic回归分析HLAP患者肺损伤的影响因素; 受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价外周血C肽、IL-6及HBP水平对HLAP患者肺损伤的预测价值.

结果

肺损伤组年龄、胸腔积液所占比例、甘油三酯、慢性健康评价系统Ⅱ(Acute Physiological and Chronic Health Evaluation System Ⅱ, APACHEⅡ)评分、BMI、改良CT严重指数(Modified CT Severity Index, MCTSI)评分及序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)评分高于非肺损伤组(P<0.05); 肺损伤组外周血C肽水平低于非肺损伤组, IL-6、HBP水平高于非肺损伤组(P<0.05); Pearson相关性分析可知, 外周血C肽水平与急性生理与APACHEⅡ、MCTSI评分、SOFA呈负相关(P<0.05), IL-6、HBP水平与APACHEⅡ评分、MCTSI评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05); Logistic回归显示, BMI、三酰甘油、外周血C肽、IL-6及HBP水平均为HLAP患者肺损伤的独立影响因素(P<0.05); ROC曲线显示, 外周血C肽、IL-6及HBP水平联合预测HLAP患者肺损伤的曲线下面积值为0.906, 明显高于各指标单独预测, 且敏感度、特异度分别为89.29%、81.91%, 提示联合预测效能优于各指标单独预测效能.

结论

HLAP患者外周血C肽、IL-6及HBP水平与肺损伤发生有关, 临床检测三者水平, 可为HLAP患者肺损伤预测提供参考依据.

Keywords: 高脂血症性胰腺炎; 肺损伤; C肽; 白细胞介素-6; 肝素结合蛋白

核心提要: 高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis, HLAP)患者外周血C肽、白细胞介素-6及肝素结合蛋白水平与肺损伤发生有关, 临床检测三者水平, 可实现HLAP患者肺损伤早期预测, 从而能指导临床治疗.