临床实践
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世界华人消化杂志. 2024-08-28; 32(8): 576-583
Published online 2024-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i8.576
胃镜下胃食管反流病评估新方法-食管裂孔横径法
田书瑞, 陈冬, 刘建军, 刘健男, 梁艳, 吴继敏
田书瑞, 陈冬, 刘建军, 刘健男, 梁艳, 吴继敏, 中国人民解放军火箭军特色医学中心 北京市 100088
田书瑞, 副主任医师, 研究方向为胃食管反流病.
作者贡献分布: 田书瑞与吴继敏对此文所作贡献两均等; 此课题由田书瑞、吴继敏设计; 研究过程由田书瑞、 陈冬、刘建军、刘健男、梁艳操作完成; 数据分析由田书瑞完成; 本论文写作由田书瑞、吴继敏完成.
通讯作者: 吴继敏, 主任医师, 100088, 北京市西城区新街口外大街16号, 中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科. drwujimin@qq.com
收稿日期: 2024-06-18
修回日期: 2024-07-16
接受日期: 2024-07-30
在线出版日期: 2024-08-28
Abstract
背景

总结分析无法进行Hill分级因素, 提出食管裂孔横径四级分级; 收集胃镜、阻抗、测压等相关数据, 通过与Hill胃食管阀瓣分级法比较, 相关数据统计分析,证实胃镜下食管裂孔横径法在评估胃食管反流病中的价值.

目的

分析无法进行Hill分级因素及胃镜在胃食管反流病评估中的新方法.

方法

选择2019-03-07/2019-09-24在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科就诊, 考虑胃食管反流病并行胃镜检查患者749例. 胃镜下进行Hill胃食管阀瓣分级, 记录无法进行Hill分级因素, 测量食管裂孔横径, 收集反流性食管炎、下食管括约肌长度、压力, Demeester积分、反流次数等相关参数据, 进行统计分析, 比较Hill胃食管阀瓣分级法和胃镜下食管裂孔横径法在评估胃食管反流病中的价值. 采用t检验、秩和检验、χ2检验进行统计学比较.

结果

195例(195/749,26.03%)无法进行Hill分级. 异常Hill胃食管阀瓣组和食管裂孔横径组, 反流性食管炎发生率、食管裂孔横径、Demeester积分、反流次数增加, 食管、食管下括约肌(lower esophageal sphincter, LES)、腹腔内LES长度均减短, LES静息压平均值、最小值均减低, 差别有统计学意义(P<0.05); 胃食管阀瓣组和食管裂孔横径组之间, 在反流性食管炎发生率, Demeester积分、反流次数, 食管、LES、腹腔内LES长度、压力差别均无统计学意义, 有良好的一致性.

结论

客观存在一定无法进行Hill分级因素, 胃镜下食管裂孔横径分级对胃食管反流病的评估有重要意义, 简单易掌握, 可以作为一种评价方法.

Keywords: 胃镜; 胃食管反流病; 胃食管阀瓣分级; 食管裂孔横径分级

核心提要: 总结分析Hill胃食管阀瓣分级法在胃食管反流病评估中的价值和不足; 提出食管裂孔横径四级分级法, 并验证其在胃食管反流病评估中的价值.