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贲门失弛缓症的诊治及管理策略
任祥凤, 于梓涵, 宋文轩, 孟庆国, 陈鑫, 天津医科大学总医院消化内科 天津市 300052
任祥凤, 天津医科大学在读硕士研究生, 主要研究贲门失弛缓症、炎症性肠病方向.
作者贡献分布: 本综述写作部分由任祥凤完成; 相关文献查询由于梓涵、宋文轩、孟庆国完成; 审校及修改由陈鑫完成.
通讯作者: 陈鑫, 教授, 主任医师, 博士生导师, 300052, 天津市和平区鞍山道154号, 天津医科大学总医院消化内科. chenxindoc@163.com
收稿日期: 2024-06-20
修回日期: 2024-07-12
接受日期: 2024-07-19
在线出版日期: 2024-08-28
修回日期: 2024-07-12
接受日期: 2024-07-19
在线出版日期: 2024-08-28
Abstract
贲门失弛缓症(achalasia of cardidia, AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病, 其诊断的主要依据包括临床症状、食管造影、食管动力学检查及上消化道内镜检查, 食管高分辨率测压是金标准. 随着新技术的兴起, AC的诊断方式更加丰富, 三维建模或许可以促进AC的早期发现, 内镜下功能性腔内成像探针可以提高诊断的准确率. 常用的治疗方法有内镜下球囊扩张、腹腔镜Heller肌切开术、经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)等. POEM已成为目前应用最广泛的治疗方法, 大幅提高了AC的临床治疗成功率. 本文旨在结合近年来的研究进展, 对AC的诊断和治疗进行综述.
Keywords: 贲门失弛缓症; 诊断; 治疗; 营养不良; 三维建模
核心提要: 贲门失弛缓症的诊断依赖综合检查, 食管高分辨率测压是金标准. 该病治疗方法多样, 经口内镜下肌切开术是安全有效的常用方式. 营养不良可能增加手术并发症风险. 早诊早治、营养管理、定期复查的综合管理对该疾病至关重要.