临床实践
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世界华人消化杂志. 2024-07-28; 32(7): 509-516
Published online 2024-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i7.509
胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响
向霞, 李小英
向霞, 浙江省长兴县中医院消化内科 浙江省湖州市 313100
向霞, 主治医师, 研究方向为消化内科.
李小英, 浙江省长兴县中医院肿瘤科 浙江省湖州市 313100
基金项目: 浙江省中医药科技计划项目, No. 2024ZL1038.
作者贡献分布: 向霞负责文章立题撰写和修稿; 李小英负责搜集资料.
通讯作者: 向霞, 主治医师, 313100, 浙江省湖州市长兴县长吕路99号, 浙江省长兴县中医院消化内科. 15105725485@163.com
收稿日期: 2024-04-19
修回日期: 2024-06-02
接受日期: 2024-06-21
在线出版日期: 2024-07-28
Abstract
背景

胃癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一, 人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus, EBV)是一种致癌病毒, 主要感染上皮细胞、B细胞, 与多种肿瘤的发生发展密切相关. 本研究尝试探究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.

目的

研究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.

方法

选取2020-01/2022-12本院300例胃癌患者作为研究组, 另选同期同年龄段150例胃部良性肿瘤(胃息肉)患者作为对照组. 比较研究组和对照组临床资料、EBV感染阳性率, 分析EBV感染与胃癌临床特征的相关性, 分析胃癌预后不良的影响因素, 根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型, 分析列线图模型的预测价值.

结果

研究组EBV感染阳性率(10.67%)高于对照组(1.33%)(P<0.05); Lauren分型混合型胃癌患者EBV感染阳性率(21.05%)高于肠型(7.19%)、弥漫型(7.50%)、未分型(0.00%)患者, 程序性死亡分子1(programmed death-1, PD-1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(19.61%)高于PD-1阴性患者(6.06%), 程序性死亡配体1(programmed death receptor 1, PD-L1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(21.13%)高于PD-L1阴性患者(7.42%)(P<0.05); 研究组预后不良患者年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期占比、浸润深度T3+T4占比、淋巴结转移占比、分化程度低分化占比、PD-1阳性率、PD-L1阳性率、EBV感染阳性率高于预后良好患者(P<0.05); 年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、浸润深度T3+T4、淋巴结转移、分化程度低分化、PD-1阳性、PD-L1阳性、EBV感染阳性均为胃癌预后不良的独立危险因素(P<0.05); 根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型, 该模型预测胃癌患者预后不良的曲线下面积为0.924(95%CI: 0.892-0.956), 具有较高预测效能, 且预测预后不良的校准度、临床效用良好.

结论

胃癌患者具有较高EBV感染阳性率, EBV感染与Lauren分型、PD-1/PD-L1信号通路有关, 且是胃癌预后不良的影响因素.

Keywords: 胃癌; 人类疱疹病毒; 临床特征; 相关性; 预后

核心提要: 胃癌患者具有较高人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染阳性率, EBV感染与Lauren分型、程序性死亡分子1/程序性死亡配体1信号通路有关, 且是胃癌预后不良的影响因素.