临床实践
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世界华人消化杂志. 2024-07-28; 32(7): 501-508
Published online 2024-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i7.501
急性上消化道出血患者D-D、AT-Ⅲ与幽门螺杆菌感染检测意义
程丛彪, 李娜
程丛彪, 李娜, 安吉县第二人民医院内科、急诊科 浙江省湖州市 313307
程丛彪, 副主任医师, 研究方向为内科、急诊科.
作者贡献分布: 程丛彪负责立题项目研究撰写文章, 李娜负责查找资料.
通讯作者: 程丛彪, 本科, 313307, 浙江省湖州市安吉县梅溪镇青松路, 安吉县第二人民医院内科. chengcongbiao@163.com
收稿日期: 2024-05-06
修回日期: 2024-06-01
接受日期: 2024-06-21
在线出版日期: 2024-07-28
Abstract
背景

尽管近年来, 消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding, AUGIB)患病人数有所下降, 但其整体病死率仍高达5%-11%. 机体凝血-纤溶过程中的物质D-二聚体(D-dimer, D-D)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ, AT-Ⅲ)及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)与肝硬化患者消化道出血有关, 但关于其与AUGIB危险分层的研究较少.

目的

探究急性上AUGIB患者D-D、AT-Ⅲ与H. pylori感染检测意义.

方法

选取2019-06/2023-10我院120例AUGIB患者作为观察组, 另选取同期健康体检者120例作为对照组. 比较两组D-D、AT-Ⅲ、H. pylori感染率, 并比较不同危险分层患者临床资料及、D-D、AT-Ⅲ与H. pylori感染情况, 分析AUGIB危险分层的影响因素, 以受试者工作特征曲线评价D-D、AT-Ⅲ与H. pylori感染对中高危AUGIB的诊断价值.

结果

观察组血浆D-D水平及H. pylori感染率高于对照组, AT-Ⅲ水平低于对照组(P<0.05); 中高危患者年龄、血浆D-D水平及H. pylori感染率高于低危患者, 血红蛋白及AT-Ⅲ水平低于低危患者(P<0.05), Logistic回归分析结果显示, 年龄、血红蛋白、D-D、AT-Ⅲ及H. pylori感染均为AUGIB危险分层的独立影响因素(P<0.05); D-D、AT-Ⅲ与H. pylori感染单独预测诊断中高危AUGIB的AUC值分别是0.813、0.776、0.711, 三者联合预测诊断AUC值为0.933, 明显大于各指标单独诊断, 最佳敏感度及特异度分别是85.29、91.86%.

结论

D-D、AT-Ⅲ、H. pylori感染均与AUGIB的发生及危险分层有关, 临床对其进行检测, 可诊断AUGIB患者危险分层.

Keywords: 急性上消化道出血; 幽门螺杆菌; D-二聚体; 抗凝血酶Ⅲ

核心提要: 急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding, AUGIB)血浆D-二聚体(D-dimer, D-D)水平及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染率高于健康体检者, 抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ, AT-Ⅲ)水平低于健康体检者; D-D、AT-Ⅲ及H. pylori感染均为AUGIB危险分层的独立影响因素, 推断D-D、AT-Ⅲ与H. pylori感染可作为AUGIB危险分层的诊断生物标志物.