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ERCP内镜微创治疗消化道重建术后胆胰管梗阻性病变研究进展
王如意, 浙江中医药大学第四临床医学院(杭州市第一人民医院) 浙江省杭州市 310053
王如意, 2022年浙江中医药大学硕士, 住院医师, 研究方向为消化内科.
范震, 西湖大学附属杭州市第一人民医院消化内科 浙江省杭州市 310006
基金项目: 杭州市医药卫生科技项目 , No. ZD20240015 .
作者贡献分布: 文献查阅、资料整理与论文撰写由王如意完成; 文章修改与审阅由范震完成.
通讯作者: 范震, 教授, 主任医师, 310006, 浙江省杭州市上城区浣纱路261号, 杭州市第一人民医院消化内科. fanzhenmd@163.com
收稿日期: 2024-04-16
修回日期: 2024-05-26
接受日期: 2024-06-21
在线出版日期: 2024-07-28
修回日期: 2024-05-26
接受日期: 2024-06-21
在线出版日期: 2024-07-28
Abstract
随着经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的不断完善和进步, 使得ERCP在治疗胆胰管梗阻性病变的应用越来越广泛. 在正常胃肠道解剖结构患者中, ERCP的成功率超过95%. 然而, 消化道重建术后ERCP的内镜入路冗长且复杂, 输入攀和吻合口识别困难, 肠管粘连及成角等问题, 使得ERCP内镜微创治疗胆胰管梗阻病变得极具挑战性, 给内镜医生带来不少困难. 不同的消化道重建术式, ERCP操作技术的侧重点各不相同. 本文结合文献及临床经验, 针对不同的消化道重建术后ERCP操作技巧、内镜选择策略及新型辅助技术等方面作一系统阐述.
Keywords: 经内镜逆行性胰胆管造影术; 消化道重建; 内窥镜技术; 胆胰管梗阻; 微创治疗
核心提要: 不同消化道重建术式具有不同的内镜入路特点, 如何利用内镜技术, 有效地解决消化道重建术后胆胰疾病至关重要. 本文综述了针对不同的消化道重建术后内镜选择策略及操作技巧, 旨在为临床医生提供有价值的临床实践参考.