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肠道微生物与结直肠癌发生的相关性和其潜在应用研究
杨立顺, 高程, 康建华, 天津市北辰区中医医院检验科 天津市 300400
杨立顺, 主任技师, 研究方向为医学检验.
基金项目: 天津市卫健委科研课题(青年项目) , No. TJWJ2024QN107 .
作者贡献分布: 此课题由杨立顺设计; 高程负责搜集文献资料; 康建华负责文章审校; 本论文写作由杨立顺、高程、康建华完成.
通讯作者: 杨立顺, 主任技师, 300400, 天津市北辰区京津路436号, 天津市北辰区中医医院检验科. yanglishunyls@163.com
收稿日期: 2024-03-26
修回日期: 2024-05-01
接受日期: 2024-05-22
在线出版日期: 2024-06-28
修回日期: 2024-05-01
接受日期: 2024-05-22
在线出版日期: 2024-06-28
Abstract
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)作为第四大致死性癌症. 流行病学调查显示, 遗传和环境风险有助于CRC的发展. 肠道菌群失调在CRC患者中普遍存在. 伴随着组学的不断发展, 在CRC形成过程中, 具核梭杆菌、大肠埃希氏菌、脆弱类杆菌等在促进癌变进程中的机制被逐渐揭晓. "司机-乘客"模型为我们解析了肠道菌群在促进息肉、腺瘤和CRC转变进程中的作用, 致病菌通过占据有利生态位, 与宿主相互作用, 刺激炎症、调控代谢、产生基因毒素、集聚突变等最终创造有利于癌细胞成长的微环境, 诱发癌变. 肠道微生物结合现有的结肠镜筛查和粪便免疫化学试验(fecal immunochemical test, FIT), 可提升CRC检测准确性(area under curve, AUC)高达0.96, 对早期腺瘤的检测准确性高达0.89, 同时具核梭杆菌可以作为预后标记物, 这为CRC的早筛和预后评估提供了现实的可操控性. 同时肠道菌群在CRC的免疫治疗和化疗中发挥重要作用.
Keywords: 结直肠癌; 肠道菌群; 微生态; 标记物; 治疗
核心提要: 遗传、环境和肠道菌群失调与结直肠癌(colorectal cancer, CRC)发生密不可分. 而肠道菌群、结肠镜及粪便免疫化学试验可提升CRC检测准确性, 肠道菌群可作为早筛和预后的标记物, 此外, 肠道菌群在CRC的免疫治疗和化疗中具有重要价值.