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Meta分析评价钛夹辅助内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的疗效
吕永才, 镇宁布依族苗族自治县人民医院消化科 贵州省安顺市 561200
吕永才, 硕士研究生, 从事消化疾病及内镜诊疗.
姚燕华, 镇宁布依族苗族自治县中医院超声科 贵州省安顺市 561200
雷静静, 贵州医科大学附属医院老年医学科 贵州省贵阳市 550004
作者贡献分布: 该课题由吕永才设计; 论文检索与筛选由吕永才、姚燕华和雷静静完成; 论文写作及审校由吕永才完成.
通讯作者: 吕永才, 主治医师, 561200, 贵州省安顺市镇宁县环翠路35号, 镇宁县布依族苗族自治县人民医院消化科. 953321587@qq.com
收稿日期: 2023-12-04
修回日期: 2023-12-31
接受日期: 2024-02-06
在线出版日期: 2024-02-28
修回日期: 2023-12-31
接受日期: 2024-02-06
在线出版日期: 2024-02-28
Abstract
背景
钛夹辅助内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张(gastric varices, GV)是一种新的和简单的技术, 但由于缺乏可靠的数据, 其在GV治疗中的疗效尚未清楚.
目的
本文运用Meta分析评价钛夹辅助内镜下组织胶注射治疗GV的疗效.
方法
检索国内外主要数据库中钛夹辅助内镜下组织胶注射 vs 内镜下直接组织胶注射治疗GV的研究. 主要终点是评估两者之间的再出血性和有效性, 次要终点是评价死亡和异位栓塞的发生.
结果
本Meta共纳入16项回顾性研究, 一共1700人, 其中报道有分流709(42%)人, 钛夹组793人. 钛夹组再出血(OR = 0.26, 95%CI: 0.19-0.35, P<0.001)和死亡的发生降低(OR = 0.50, 95%CI: 0.27-0.92, P<0.05), 有效性高(OR = 3.14, 95%CI: 2.13-4.63, P<0.001); 两组异位栓塞的发生(OR = 0.57, 95%CI: 0.18-1.80, P>0.05)无差异性.
结论
钛夹辅助内镜下组织胶注射是GV伴/不伴分流的一种简单、安全有效的技术. 进一步充分有力的随机对照实验需确认这些结果.
Keywords: 钛夹; 组织胶; 胃静脉曲张; 分流; Meta分析
核心提要: 临床上, 粗大的胃静脉曲张(gastric varices, GV)常有脾肾/胃肾分流, 治疗仍棘手, 直接内镜下组织胶注射可能出现异位栓塞, 而超声内镜下组织胶注射和球囊导管逆行静脉栓塞术的复杂性和设备要求高, 很多医院难以复制. 最近, 钛夹辅助内镜下组织胶注射对GV伴分流的治疗表现出了疗效, 但安全性不清. 故本文行Meta分析评估钛夹辅助内镜下组织胶注射治疗GV的疗效.