个体化延续性干预模式对肝炎合并脂肪肝患者的护理效果及血脂的影响

Abstract

背景

慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)合并脂肪肝患者更易诱发肝硬化以及肝细胞癌变, 且对常规抗病毒药物治疗反应较差. 本研究尝试在进行药物治疗的同时给予病人全面、长期、针对性强的护理干预和心理辅导, 以提高治疗依从性.

目的

探究依托微信平台的个体化延续性干预模式对CHB合并脂肪肝患者的护理效果及对血脂变化的影响.

方法

选取湖州市第一人民医院2021-01/2022-12收治的CHB伴脂肪肝患者70例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和研究组, 每组各35例. 对照组采用常规干预, 研究组采用个体化延续性干预. 比较两组患者干预前后的负性情绪、生活质量和血脂变化, 以及患者对治疗护理的依从性和满意度.

结果

研究组治疗总依从率[97.14%(34/35)]高于对照组[80%(28/35)](χ² = 5.081, P<0.05). 干预3月后研究组焦虑自评量表评分[(35.17±4.16)分]和抑郁自评量表评分[(46.77±5.15)分]均低于对照组[(42.77±3.61)和(56.28±4.92)分](t = 8.220和7.901, P<0.05), 慢性肝病问卷量表评分[(180.60±22.90)分]高于对照组[(163.94±18.45)分](t = 3.350, P<0.05). 干预3月后研究组甘油三酯[(1.89±0.47) mmol/L]、总胆固醇[(4.70±0.88) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇 [(2.85±0.25) mmol/L]均低于对照组[(2.23±0.42)、(5.36±0.49)和(3.11±0.39) mmol/L](t = 3.264、3.942和3.365, P<0.05), 高密度脂蛋白胆固醇 [(1.41±0.09) mmol/L]高于对照组[(1.25±0.09) mmol/L](t = 6.854, P<0.05). 研究组护理满意度[94.28%(33/35)]高于对照组[74.28%(26/35)](χ² = 5.285, P<0.05).

结论

依托微信平台的个体化延续性干预模式能在一定程度上缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪, 提高治疗依从性, 改善血脂水平, 提高护理满意度.

Keywords: 微信; 个体化干预; 延续性护理; 慢性乙型病毒性肝炎; 脂肪肝; 依从性; 血脂

核心提要: 慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者在接受抗病毒治疗后其血清病毒核酸清除率较低, 治疗难度大, 病情反复发作. 本研究尝试在进行药物治疗的同时给予病人全面、长期、针对性强的护理干预和心理辅导, 以提高治疗依从性.