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十二指肠型滤泡性淋巴瘤1例临床病理分析
马华玲, 武汉市蔡甸区人民医院病理科 湖北省武汉市 430100
马华玲, 副主任医师, 研究方向为肿瘤病理.
作者贡献分布: 此病例报告的收集、文献查阅及论文写作由马华玲完成.
通讯作者: 马华玲, 副主任医师, 430100, 湖北武汉蔡甸区成功大道111号, 武汉市蔡甸区人民医院病理科. 421211095@qq.com
收稿日期: 2023-11-08
修回日期: 2023-12-04
接受日期: 2024-01-11
在线出版日期: 2024-01-28
修回日期: 2023-12-04
接受日期: 2024-01-11
在线出版日期: 2024-01-28
Abstract
背景
十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma, D-FL), 临床非常罕见, 其临床表现及镜下形态与黏膜慢性炎症或息肉相似, 容易漏诊或误诊.
病例简介
本例患者胃镜发现十二指肠降部见多个息肉样隆起, 经验不足的临床医师容易误诊为息肉, 镜下与旺炽型滤泡增生及其它具有滤泡样结构的淋巴瘤相似, 需经免疫组化及分子明确诊断.
结论
D-FL主要发于十二指肠降部, 但也可能累及远端小肠, 内镜下表现为息肉样隆起,显微镜下小肠黏膜固有层及黏膜下层可见异常淋巴滤泡样结节; 无极性, 滤泡中心为淋巴细胞样细胞, 未见"星空"现象. 免疫组织化学CD20、CD79α、CD10、Bcl-6及Bcl-2均为阳性, CD21染色见滤泡中央滤泡树突网减弱, 滤泡边缘滤泡树突网增强. 原位免疫荧光显示存在IGH: BCL2/t(14;18)基因融合; D-FL患者大部分预后情况良好, 其预后有待随访观察.
Keywords: 十二指肠; 滤泡性淋巴瘤; 临床病理
核心提要: 十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma, D-FL)非常罕见, 主要发于十二指肠降部, 临床上与黏膜慢性炎症或息肉相似, 容易漏诊或误诊, D-FL有独特的临床病理、免疫组化及分子特征, 本文就其临床病理特征、诊断、治疗及预后进行分析, 以期提高临床及病理医师对该疾病的认识.