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胃肠充盈超声造影检查补充诊断胃黏膜下微小占位病灶1例
吕明月, 张新华, 甘肃中医药大学, 甘肃省人民医院超声医学科 甘肃省兰州市 730000
吕明月, 研究生, 研究方向为胃十二指肠超声造影对胃恶性肿瘤T分期的临床诊断价值.
基金项目: 甘肃省科技厅自然科学基金 , No. 20JR5RA148 .
作者贡献分布: 吕明月与张新华对此文所作贡献两均等; 此课题由张新华、吕明月设计; 研究过程由张新华及吕明月操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由张新华提供; 数据分析由张新华、吕明月完成; 本论文写作由张新华、吕明月完成.
通讯作者: 张新华, 主任医师, 730000, 甘肃省兰州市城关区东岗西路204号, 甘肃省人民医院超声医学科. zxhght@163.com
收稿日期: 2023-12-04
修回日期: 2023-12-20
接受日期: 2024-01-11
在线出版日期: 2024-01-28
修回日期: 2023-12-20
接受日期: 2024-01-11
在线出版日期: 2024-01-28
Abstract
背景
胃壁黏膜下病变体积过小或突出于胃腔外时, 胃镜检查不易发现且易造成漏诊.
病例简介
本例患者胃镜首诊提示胃底黏膜下隆起型肿物, 电子计算机断层扫描检查提示胃底黏膜下隆起型肿物为胃底间质瘤伴出血, 该患者术前行胃肠充盈超声造影检查术前定位并补充诊断, 明确了胃底间质瘤大小、内部回声及位置后, 另于胃体小弯侧垂直部检出一大小5 mm×6 mm实性结节, 患者行胃部病灶切除术, 验证了胃底及胃体小弯侧垂直部2个病灶.
结论
术后病理及免疫组化证实胃底肿物为中危型胃间质瘤, 胃体小弯侧垂直部为胃平滑肌瘤. 胃肠充盈超声造影检查互补检出了前述两项检查未提示的胃体黏膜下小的占位性病灶. 该项检查对胃黏膜下微小病变及向腔外突出的病灶, 因其简便快捷精准有独特优势, 可作为胃肠疾病首选的影像学互补检查手段.
Keywords: 胃间质瘤; 胃平滑肌瘤; 胃肠充盈超声造影; 补充诊断; 病理诊断
核心提要: 患者行胃镜检查明确了胃底黏膜下隆起型肿物. 随后电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)平扫及CT增强均明确了胃底占位性病变, 在我院行术前胃肠充盈超声检查, 再次定位时不仅明确了胃底间质瘤, 同时在胃体小弯侧又探及一大小约6 mm×5 mm小结节.