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胃底腺型胃癌临床病理特点的文献回顾分析
郭宝珍, 刘真真, 申高飞, 朱飞, 连慧芬, 李欣, 郑君仪, 李进鹏, 邓水苗, 黄蕊, 西安市人民医院(西安市第四医院)消化内科 陕西省西安市 710000
郭宝珍, 住院医师, 研究方向为消化系统疾病及内镜下诊断与治疗.
基金项目: 陕西省重点研发计划项目 , No. 2022SF-290 .
作者贡献分布: 本文综述黄蕊负责设计主题; 郭宝珍、刘真真、申高飞负责写作; 朱飞、连慧芬、李欣、郑君仪负责查找文献; 李进鹏、邓水苗负责审校.
通讯作者: 黄蕊, 副主任医师, 710000, 陕西省西安市长安区航天东路155号, 西安市人民医院(西安市第四医院)消化内科. sangyahr@163.com.
收稿日期: 2022-12-16
修回日期: 2022-12-29
接受日期: 2023-01-17
在线出版日期: 2023-03-28
修回日期: 2022-12-29
接受日期: 2023-01-17
在线出版日期: 2023-03-28
Abstract
背景
胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type, GA-FG)是近年来新发现的一种胃癌类型, 不同于传统的肠癌和弥漫性胃癌, 是一种分化良好的肿瘤. 预计GA-FG在所有胃癌中的比例将越来越高, 但目前内镜医师及临床病理学家对该病认识不足容易导致误诊.
目的
本文通过对该病的内镜、临床及病理特点进行系统回顾, 旨在增加该疾病的诊断率并减少漏诊及误诊.
方法
在Pubmed及中国知网收集2007-01/2022-03期间公开发表的中英文文献中报道的胃底腺型胃癌患者临床、病理及内镜资料, 并进行回顾分析.
结果
共收集67篇文献中320例胃底腺型胃癌患者共322处病变相关资料. 病变多位于胃上1/3(81.6%), 病变平均大小9.66 mm(1 mm-85 mm), 约76.88%病变大体形态为隆起型. 窄带成像观察病变表面可见微血管扩张及微腺体结构紊乱或增粗. 所有病变中主细胞分化型约占74.84%, 显著表达MUC6及胃蛋白酶原, 预后良好.
结论
胃底腺型胃癌发病率低, 内镜下完整切除及外科手术可到达治愈性切除的目的, 预后较好, 但易误诊, 诊断时应结合其临床病理学特点, 从而减少误诊及漏诊率.
Keywords: 胃底腺型胃癌; 临床特征; 病理; 内镜
核心提要: 胃底腺型胃癌是一种罕见的胃腺癌亚型, 好发于老年患者. 其分化良好, 免疫组化特征可以用于明确诊断. 绝大多数病例通过内镜可将病灶完全切除, 并在随访期间没有复发或转移.其发病机制尚不明确, 仍需进一步研究.