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有效白蛋白浓度在慢性肝病治疗中应用的认识
王银玲, 朱传武, 苏州市第五人民医院肝病科 江苏省苏州市 215000
王银玲, 医学硕士, 擅长临床常见急慢性肝病及感染性相关疾病的临床诊治.
刘昱含, 武田(中国)投资有限公司 上海市 200124
基金项目: 江苏省科技厅基金项目 , No. BK20211080 ; 苏州市科学技术局基金项目 , No. SKY2021059 ; 苏州市姑苏卫生人才计划项目 , No. GSWS2020091 .
作者贡献分布: 朱传武负责拟定写作思路及最后定稿; 刘昱含负责文献检索及资料分析; 王银玲负责文章撰写及修改.
通讯作者: 朱传武, 教授, 主任医师, 215131, 江苏省苏州市相城区广前路10号, 苏州市第五人民医院肝病科. zhuchw@126.com
收稿日期: 2022-12-23
修回日期: 2023-01-20
接受日期: 2023-02-28
在线出版日期: 2023-03-28
修回日期: 2023-01-20
接受日期: 2023-02-28
在线出版日期: 2023-03-28
Abstract
白蛋白是一种非糖基化血浆蛋白, 除了增加血容量和维持血浆胶体渗透压外, 还具有转运、抗氧化、抗炎、免疫调节等多种生物学功能. 随着对白蛋白结构和功能的深入研究, 有效白蛋白浓度概念引入, 发现在慢性肝病患者中由于白蛋白的翻译后修饰, 引起了结构上的改变从而使有效白蛋白浓度下降, 且有效白蛋白浓度比总白蛋白更能准确地反映疾病进展, 并为人血白蛋白输注提供更为准确的新指征. 本文概述了白蛋白翻译后修饰与肝脏及相关疾病的临床关联性, 并提供了有效白蛋白在临床实践中应用的循证证据, 以期更好指导慢性肝病的临床治疗管理.
Keywords: 人血白蛋白; 有效白蛋白浓度; 翻译后修饰; 缺血修饰白蛋白
核心提要: 慢性肝病患者体内白蛋白的翻译后修饰会造成有效白蛋白浓度下降, 故临床上有效白蛋白浓度比总白蛋白更能准确反映疾病进展. 本文根据已经发表的研究数据, 阐述了有效白蛋白与肝脏疾病的临床关联性与其诊疗指导作用.