结肠镜下息肉高频电切除术后禁食时间长短与出血、感染、穿孔发生的相关性研究

Abstract

背景

结肠镜下息肉高频电切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)是治疗结直肠息肉的常见方法. 手术后的禁食时间长短一直是临床关注的焦点, 然而目前对于禁食时间与出血、感染、穿孔发生之间的相关性研究相对不足.

目的

探讨EMR术后禁食时间长短与出血、感染、穿孔发生的关系, 以提供术后患者禁食策略的指导.

方法

在2000-2023路桥区第二人民医院收治的14857例结直肠息肉患者队列中, 采用倾向评分匹配的病例对照研究设计, 评估40岁及以上成年人息肉切除术后出血和穿孔的相关风险; 3505例术后短时间禁食和9669例术后长时间禁食患者符合研究标准. 每组共匹配2560例患者进行进一步分析. 试验组术后禁食时间2 h, 对照组术后禁食时间24 h, 根据切口的大小、手术的效果逐渐将流质食物换成半流质食物、普通食物. 术后均随访1 mo, 记录两组患者的术后出血、感染和穿孔发生率.

结果

在短时间禁食组中出血、感染或穿孔的出现率分别为0.64%, 0.07%和0.07%. 在长时间禁食组中出血、感染或穿孔的出现率分别为0.40%, 0.04%和0.04%. 在出血、感染和穿孔发生率方面, 两组之间没有显著差异.

结论

术后禁食时间对于结肠镜下息肉高频电切除手术后的出血、感染和穿孔发生率没有显著影响. 对于选择禁食时间, 可以根据患者的具体情况和实际需要来制定策略. 然而, 需要注意的是, 这只是一项回顾性分析研究, 还需要更多的临床研究来进一步验证这一观察结果, 并探讨其他可能的影响因素.

Keywords: 高频电切除术; 结肠息肉; 出血; 感染; 穿孔

核心提要: 结肠镜下息肉高频电切除术术后禁食时间短与长对出血、感染、穿孔发生率无显著影响. 研究通过倾向评分匹配病例对照研究设计, 发现术后禁食时间对并发症发生率无显著关联, 提示禁食策略可根据患者具体情况制定. 然而, 本研究还需更多临床研究验证观察结果, 探讨其他可能影响因素.