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腺垂体功能减退症误诊为胃肠炎1例
段盛蕾, 杜林柯, 郑烈, 陕西省中医医院 陕西省西安市 710003
段盛蕾, 中级职称, 主要从事中医药防治胃肠道疾病的基础和临床研究.
基金项目: 西安市科技局计划项目 , No. 23YXYJ0162 ; 陕西省中医医院"苗圃培优"计划项目 , No. 2021-07 ; 陕西省自然科学基础研究计划一般项目 , No. 2019JM-580(面上) ; 陕西省中医药管理局科研项目 , No. 2019-ZZ-JC010 ; 陕西省中医医院院级课题 , No. 2018-04和No. 2021-07 .
作者贡献分布: 此文章由段盛蕾收集临床资料及执笔; 郑烈负责指导修改; 段盛蕾、郑烈、杜林柯负责查找文献; 论文写作由段盛蕾、郑烈共同完成.
通讯作者: 郑烈, 副主任医师, 710003, 陕西省西安市莲湖区西华门4号, 陕西省中医医院. 492688049@qq.com
收稿日期: 2023-10-22
修回日期: 2023-11-09
接受日期: 2023-11-18
在线出版日期: 2023-11-28
修回日期: 2023-11-09
接受日期: 2023-11-18
在线出版日期: 2023-11-28
Abstract
背景
腺垂体功能减退临床表现不典型, 复杂多样, 易造成误诊.
病例简介
患者, 男, 72岁, 因"间断腹泻10年余"入院, 既往诊断为胃肠炎, 口服"氟哌酸、思密达"等疗效欠佳, 住院期间出现反应迟钝、嗜睡、对答不切题等精神症状, 查甲状腺激素水平、性激素水平、皮质醇水平均明显降低, 脑垂体MR显示空泡蝶鞍、垂体受压, 诊断为腺垂体功能减退, 给予激素治疗后患者神志恢复正常, 腹泻消失.
结论
腺垂体功能减退临床表现不典型, 复杂多样, 易出现漏诊及误诊, 若诊治不及时可出现垂体危象, 危及生命. 在临床中腺垂体功能减退症并不少见, 对于皮肤干燥苍白、弹性差或浮肿、贫血、纳差、便秘、毛发脱落、畏冷、表情淡漠、音调低沉、反应迟钝、虚弱无力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、心率缓慢、心音低钝、血压下降、低血糖等表现的患者要考虑是否存在腺垂体功能减退症.
Keywords: 腺垂体功能减退症; 胃肠炎; 误诊
核心提要: 本文对1例误诊为胃肠炎的腺垂体功能减退症患者进行分析, 对该病的定义、诊断、误诊、治疗等进行总结. 腺垂体功能减退症经积极完善相关检查和治疗, 预后尚可, 临床医生则应对此病加强认识, 以免漏诊、误诊.