基础研究
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世界华人消化杂志. 2023-10-28; 31(20): 846-851
Published online 2023-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i20.846
血清胃蛋白酶原PGI/PGII联合胃泌素-17预测胃溃疡继发癌变
俞巧燕, 张洪成, 金好
俞巧燕, 张洪成, 金好, 金华广福肿瘤医院消化内科 浙江省金华市 321001
俞巧燕, 研究生, 主治医师, 研究方向为消化内科.
基金项目: 中国消化道早癌医师共同成长计划科研项目, No. GTCZ-2020-ZJ-33-007.
作者贡献分布: 此课题由俞巧燕设计; 研究过程由俞巧燕及张洪成操作完成; 研究所用试剂及分析工具由俞巧燕提供; 数据分析由俞巧燕及金好完成; 本论文写作由俞巧燕完成.
通讯作者: 俞巧燕, 研究生, 主治医师, 321001, 浙江省金华市婺城区城中街道新华街含笑巷30号, 金华广福肿瘤医院消化内科. yingliuyl@aliyun.com
收稿日期: 2023-09-01
修回日期: 2023-10-09
接受日期: 2023-10-23
在线出版日期: 2023-10-28
Abstract
背景

筛选胃溃疡继发癌变的敏感性标志物对胃癌的预防和治疗具有重要意义. 先前的研究提示胃蛋白酶原和胃泌素-17(gastrin-17, G-17)可能在早期胃癌的预测方面有一定的参考价值, 但尚无确切统一的观点.

目的

探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ, PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogen Ⅱ, PGⅡ)联合G-17预测胃溃疡继发癌变的临床价值, 为胃癌的早期诊断提供敏感性生化标志物.

方法

回顾性总结2020-07/2023-04我院初诊为胃溃疡患者215例, 根据胃镜下组织病理学诊断分为单纯溃疡组184例和胃癌组31例. 入院检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和肿瘤标志物[包括癌抗原(cancer antigen, CA)724、CA199、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和铁蛋白], 13C呼气试验测定幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染超基准(delta over baseline, DOB)值.

结果

两组性别、年龄、DOB值和病程比较无明显差异(P>0.05). 与单纯溃疡组相比, 胃癌组血清PGⅡ、G-17、CA724、CA199和CEA水平升高, 而PGⅠ、铁蛋白和PGI/PGII下降(P<0.05). Spearman检验显示, PGⅠ/PGⅡ与G-17、CA724、CA199和CEA呈负相关, 与铁蛋白呈正相关(P<0.05). G-17与CA724、CA199和CEA呈正相关, 与铁蛋白呈负相关(P<0.05). 受试者工作曲线(receiver operating curve, ROC)显示, PGⅠ/PGⅡ和G-17诊断胃溃疡继发癌变的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.804和0.742, PGⅠ/PGⅡ和G-17联合诊断的AUC为0.899, 显著高于单一指标(P<0.05).

结论

血清PGⅠ/PGⅡ下降和G-17升高与胃溃疡继发癌变紧密相关, PGⅠ/PGⅡ联合G-17对胃溃疡继发癌变的预测性能较好, PGⅠ/PGⅡ和G-17可作为早期诊断胃癌的敏感性标志物.

Keywords: 胃蛋白酶原; 胃泌素-17; 胃溃疡; 胃癌; 铁蛋白; 幽门螺旋杆菌

核心提要: 血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17可作为早期诊断胃癌的敏感性标志物, 二者联用可为胃溃疡继发癌变的高危患者的早癌筛查提供检测手段.