基础研究
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世界华人消化杂志. 2023-08-08; 31(15): 630-637
Published online 2023-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v31.i15.630
NGAL尿血比值在肝硬化急性肾损伤中的鉴别诊断价值
龚艳清, 赵莹, 贾艳会, 李熳, 江勇
龚艳清, 赵莹, 李熳, 江勇, 天津医科大学第二医院消化内科 天津市 300211
龚艳清, 硕士, 主要从事消化系统疾病的临床工作.
贾艳会, 天津市第三中心医院检验科 天津市 300100
作者贡献分布: 此课题由龚艳清、赵莹、江勇设计; 研究过程由龚艳清、贾艳会操作完成; 数据分析由龚艳清完成; 论文写作由龚艳清、赵莹、李熳、江勇完成.
通讯作者: 江勇, 主任医师, 300211, 天津市河西区平江道23号, 天津医科大学第二医院消化内科. jiangyong-612@163.com
收稿日期: 2023-07-03
修回日期: 2023-07-21
接受日期: 2023-08-03
在线出版日期: 2023-08-08
Abstract
背景

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)在肝硬化合并急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者中对于急性肾小管坏死(acute tubular necrosis, ATN)与其他类型的AKI有重要的鉴别诊断价值, 但血NGAL与尿NGAL直接相关, 现有研究中对于NGAL尿血比值在ATN的鉴别诊断中的作用的研究很少, 本试验意在评估其比值的临床作用.

目的

分析血尿NGAL及其尿血比值在肝硬化合并AKI患者中对于ATN的鉴别诊断价值.

方法

选取失代偿期肝硬化患者180例, 其中合并AKI患者98例, 根据AKI病因分成不同亚组, 包括33例肾前性氮质血症, 25例肝肾综合征急性肾损伤型及40例ATN, 探讨血尿NGAL及其尿血比值在不同类型AKI中鉴别作用.

结果

尿NGAL对于肝硬化合并AKI患者中ATN的鉴别诊断价值较高, 受试者工作曲线下面积(area under the curve, AUC)是0.964, 诊断临界值为271.35 ng/mL时, 敏感度为87.5%, 特异性为96.6%. NGAL尿血比值对于ATN诊断价值也较高, AUC为0.953, 诊断临界值在2.96时, 敏感度为92.5%, 特异性为91.4%.

结论

尿NGAL和NGAL尿血比值对于鉴别肝硬化合并AKI患者中ATN与其他类型AKI有重要价值, 值得进一步研究及临床推广.

Keywords: 肝硬化; 急性肾损伤; NGAL; 尿血比值; 鉴别诊断; 急性肾小管坏死

核心提要: 现有研究证实, 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)在肝硬化合并急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者中对于急性肾小管坏死(acute tubular necrosis, ATN)与其他类型的AKI有重要的鉴别诊断价值, 但血NGAL与尿NGAL直接相关, 现有研究中对于NGAL尿血比值在ATN的鉴别诊断中的作用的研究很少, 本试验意在评估其比值在ATN中的鉴别诊断价值. 为临床的早期诊断及治疗探究新型指标, 改善患者预后.