修回日期: 2023-07-18
接受日期: 2023-08-03
在线出版日期: 2023-08-08
免疫疗法, 特别是程序性细胞死亡1/程序性细胞死亡配体1(programmed cell death 1/programmed cell death ligand 1, PD-1/PD-L1)抑制剂, 已经在各种癌症的治疗策略中取得了革命性的进展. 就结直肠癌(colorectal cancer, CRC)而言, 目前临床应用PD-1/PD-L1抑制剂主要根据突变模式来分类, 包括缺陷型错配修复(deficient mismatch repair, dMMR)/高度微卫星不稳定性(high microsatellite instability, MSI-H)和熟练型错配修复(proficient mismatch repair, pMMR)/非高度微卫星不稳定性(non-MSI-H). 由于PD-1/PD-L1抑制剂可以增加T细胞对肿瘤组织的浸润, 已经证明对dMMR/MSI-H CRC具有良好的疗效. 然而, PD-1/PD-L1抑制剂对于pMMR/non-MSI-H CRC的有效性仍然不确定. 由于dMMR/MSI-H在CRC中所占比例较低, 近期的临床试验中报告了PD-1/PD-L1抑制剂与化疗、放疗和靶向治疗等其他抗肿瘤治疗方法的联合应用, 以取得更好的治疗效果. 新辅助治疗主要包括化疗和放疗, 不仅可以减少临床分期, 还可以从局部控制中获益, 改善临床症状和生活质量. 将免疫疗法加入新辅助治疗可能会改变原发性可切除或某些转移性CRC的治疗策略. 在本文中, 我们重点关注新辅助抗PD-1/PD-L1治疗的发展, 并讨论CRC的未来展望.
核心提要: 由于程序性细胞死亡1/程序性细胞死亡配体1(programmed cell death 1/programmed cell death ligand 1, PD-1/PD-L1)抑制剂可以增加T细胞对肿瘤组织的浸润, 已经证明对缺陷型错配修复/高度微卫星不稳定性结直肠癌(colorectal cancer, CRC)具有良好的疗效. 然而, PD-1/PD-L1抑制剂对于熟练型错配修复/非高度微卫星不稳定性CRC的有效性仍然不确定. 将免疫疗法加入新辅助治疗可能会改变原发性可切除或某些转移性CRC的治疗策略.