仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效及对血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3水平的影响

Abstract

背景

多数肝癌患者就诊时已进展至中晚期, 安全有效的抗肿瘤治疗方式十分重要. 肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)可控制肿瘤增殖、侵袭, 仑伐替尼有抗血管生成作用, 二者联合应用可能对中晚期肝癌治疗效果更佳.

目的

探究仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的的疗效及对增殖指标细胞增殖核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67, Ki-67)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、浸润转移指标高尔基体蛋白73(golgi protein 73, GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(glypicans-3, GPC-3)水平的影响.

方法

回顾性选取我院2018-01/2021-05中晚期肝癌患者102例作为研究对象, 根据临床病理特征差异给予不同治疗方案, 并分组, 各51例. 对照组采取TACE治疗, 观察组采取仑伐替尼联合TACE治疗. 比较两组疾病缓解率、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)]、肝功能指标[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)]、血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3水平及不良反应.

结果

观察组疾病缓解率高于对照组(P<0.05); 两组治疗2 mo后血清AFP、CA199水平较治疗前下降, 观察组低于对照组(P<0.05); 治疗2 mo后两组血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3低于治疗前, 观察组低于对照组(P<0.05); 治疗2 mo后观察组血清ALT、AST、ALP、TBIL水平与对照组差异无统计学意义; 观察组不良反应与对照组无明显差异; 随访12 mo, 观察组失访1例, 对照组失访2例. 观察组12 mo生存率高于对照组(P<0.05).

结论

仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌能提高疾病缓解率, 降低血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3、CA199及AFP水平, 减轻肿瘤恶性程度, 提高生存率, 且不增加肝功能损伤风险与药物不良反应.

Keywords: 中晚期肝癌; 仑伐替尼; 肝动脉化疗栓塞术; 疾病缓解率; 不良反应

核心提要: 本研究尝试探究仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疾病缓解率、不良反应的影响, 发现二者联合能提高中晚期肝癌疾病缓解率, 降低血清Ki-67、增殖细胞核抗原、高尔基体蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖、肿瘤标志物(糖类抗原199及甲胎蛋白)水平, 提高生存率, 且不增加不良反应.