瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性研究

Abstract

背景

目前瞬时弹性成像技术已逐渐应用非酒精性脂肪肝、慢性乙肝等鉴别诊断, 但有关其同时鉴别原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)鲜有研究.

目的

探讨瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、AIH的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性.

方法

选取2020-02/2022-02我院收治的89例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究组, 同期纳入89例AIH患者作为对照组. 统计2组瞬时弹性成像技术参数[肝硬度(liver stiffness measurement, LSM)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、B细胞激活因子(b cell activating factor, BAFF)、Klotho蛋白], Spearman分析LSM值与肝脏纤维化程度、肝功能指标相关性, 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析LSM值、肝功能指标对原发性胆汁性肝硬化、AIH鉴别诊断价值.

结果

研究组LSM值高于对照组(P<0.05); 研究组Ⅲ-Ⅳ期所占比例及血清ALT、AST、BAFF水平高于对照组, Klotho蛋白水平低于对照组(P<0.05); LSM值与肝纤维化程度、ALT、AST、BAFF呈正相关, 与Klotho蛋白呈负相关(P<0.05); ROC显示, LSM值诊断原发性胆汁性肝硬化价值的AUC为0.846(95%CI: 0.785-0.896), 高于ALT、AST、BAFF、Klotho蛋白.

结论

瞬时弹性成像技术参数与肝脏纤维化程度、肝功能密切相关, 对准确鉴别原发性胆汁性肝硬化和AIH, 尚需进一步研究, 探索鉴别诊断参数值.

Keywords: 原发性胆汁性肝硬化; 自身免疫性肝炎; 瞬时弹性成像技术; 肝纤维化; 肝功能

核心提要: 自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化临床表现症状相似, 极易混淆. 瞬时弹性成像技术具有无创、无痛、快捷等优势, 为自身免疫性肝病鉴别诊断及治疗提供一定参考信息.