临床实践
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世界华人消化杂志. 2022-02-28; 30(4): 204-211
Published online 2022-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v30.i4.204
西妥昔单抗不同给药策略对RAS野生型CRC肝转移患者缓解率及MMPs、miR-106b-5p、PCAT-1、不良反应的影响
王超, 李胜强, 赵岩
王超, 李胜强, 赵岩, 天津中医药大学第一附属医院检验科, 国家中医针灸临床医学研究中心 天津市 300193
王超, 主管检验师, 研究方向为免疫学.
作者贡献分布: 王超负责项目选题构架和主要实施工作和文章撰写; 李胜强负责文章资料收集; 赵岩负责项目辅助和资料数据总结.
通讯作者: 王超, 主管检验师, 300193, 天津市南开区鞍山西道314号, 天津中医药大学第一附属医院检验科, 国家中医针灸临床医学研究中心. panpingcanhang@163.com
收稿日期: 2021-07-05
修回日期: 2021-10-26
接受日期: 2022-02-22
在线出版日期: 2022-02-28
Abstract
背景

结直肠癌在发病初期并无明显的临床症状, 在临床确诊时往往已处于病理晚期, 发生了远处转移. 结直肠癌最常见的远处转移器官是肝脏, 研究发现, 采用生物靶向药物联合FOLFIRI方案对发生肝转移患者可取得良好的疗效.

目的

探讨西妥昔单抗不同给药策略在RAS野生型结直肠癌(colorectal cancer, CRC)肝转移患者中的应用价值及安全性.

方法

选取2017-07/2019-03我院74例采用FOLFOX化疗方案治疗的RAS野生型CRC肝转移患者作为研究对象, 根据西妥昔单抗给药策略分为2组, 每组37例. 单周组: 首次予以400 mg/m2西妥昔单抗, 静脉滴注120 min, 后续每周予以250 mg/m2西妥昔单抗, 1周/次; 双周组: 予以500 mg/m2西妥昔单抗治疗, 每2周重复. 观察对比两组疾病缓解率、毒副反应发生率、生存质量改善率、生存情况及治疗前后基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMPs)、miR-106b-5p、前列腺癌相关非编码RNA转录物1(PCAT-1)表达.

结果

双周组疾病缓解率78.38%高于单周组54.05%(P＜0.05); 双周组白细胞和/或中性粒细胞减少、口腔黏膜炎及痤疮样皮疹发生率均高于单周组(P＜0.05); 双周组MMP-2、MMP-9相对表达量均较单周组显著下降, 基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase, T1MP)表达量较单周组明显升高(P＜0.05); 单周组与双周组的miR-106b-5p、PCAT-1相对表达量均较治疗前显著下降, 且双周组下降幅度更大(P＜0.05); 双周组生存质量改善有效率72.97%高于单周组48.65%(P＜0.05); 两组无进展生存时间相比, 差异无统计学意义(P＞0.05).

结论

西妥昔单抗双周给药治疗RAS野生型CRC肝转移患者缓解率、生存质量改善情况优于每周给药, 但会增加患者不良反应发生率, 实际可根据患者耐受情况选择治疗方案.

Keywords: 西妥昔单抗; 结直肠癌; 肝转移; RAS野生型; 缓解率; 基质金属蛋白酶; 前列腺癌相关非编码RNA转录物

核心提要: 用西妥昔单抗双周给药对发生肝转移的结直肠癌患者进行治疗的效果确切, 可进一步控制其病情, 延缓其肿瘤的进展, 该策略可为合适的RAS野生型结直肠癌(colorectal cancer, CRC)肝转移患者争取更多治疗机会, 以带来更多生存获益.