临床实践
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世界华人消化杂志. 2022-02-08; 30(3): 158-163
Published online 2022-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i3.158
CT严重指数、超声造影联合血清降钙素原评估AP疗效
胡细新, 梅桂丽
胡细新, 梅桂丽, 杭州师范大学附属萧山医院放射科 浙江省杭州市 312000
胡细新, 主治医师, 主要从事放射诊断专业工作.
作者贡献分布: 此课题由胡细新设计, 研究过程由胡细新, 梅桂丽共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由胡细新提供; 数据分析及论文写作由胡细新完成.
通讯作者: 胡细新, 主治医师, 312000, 浙江省杭州市萧山区育才北路728号, 杭州师范大学附属萧山医院放射科. good66sunshine2021@163.com
收稿日期: 2021-09-22
修回日期: 2021-11-08
接受日期: 2022-01-20
在线出版日期: 2022-02-08
Abstract
背景

超声具有无创简便等优点, 在急性胰腺炎病诊治中发挥着重要作用, 而超声造影能通过分析胰腺微循环血流灌注, 评估其缺血坏死状态, 为临床诊治提供血流动力学信息.

目的

探讨超声造影联合血清降钙素原(procalcitonin, PCT)在评估急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情和疗效中的应用价值, 及其与CT严重指数(CT severity indices, CTSI)的相关性.

方法

选取在我院接受治疗的AP患者作为研究对象, 共63例, 其中轻症AP患者38例(轻症AP组), 重症 AP患者25例(重症AP组). 所有患者治疗前后测定血清PCT水平, 行胰腺超声造影及腹部多层螺旋CT检查, 记录超声造影严重指数(ultrasound severity indices, USSI)及CTSI, 分析超声造影联合PCT评估疗效的可行性.

结果

超声造影诊断轻症AP患者37例, 重症AP 患者26例, 敏感度 = 92.00%(23/25), 特异度 = 92.11%(35/38); 准确率 = 92.06%(58/63); 重症AP组的血清PCT水平、USSI及CTSI明显高于轻症AP组, 差异均有统计学意义(P＜0.05); 不同治疗结局组间的血清PCT水平、USSI及CTSI比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05); 治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与CTSI呈正相关(r = 0.803, 0.951, 均P＜0.05); 治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与临床疗效呈负相关(r = -0.721, -0.836, 均P＜0.05).

结论

超声造影能有效显示胰腺组织缺血坏死状态, 准确反映AP病情, 联合血清PCT水平可为临床全面准确评估AP病情及预后提供有价值的参考.

Keywords: 多层螺旋CT; 超声造影; 急性胰腺炎; 血清降钙素原

核心提要: 超声造影能实时动态反映胰腺血流灌注, 检出其缺血坏死灶, 可为临床评估急性胰腺炎病情及疗效提供可靠依据.