临床研究
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世界华人消化杂志. 2022-10-28; 30(20): 879-885
Published online 2022-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v30.i20.879
粪便乳铁蛋白动态分析对溃疡性结肠炎患者生物治疗反应性的预测价值
汤璧嘉, 竺久东, 严皓哲
汤璧嘉, 浙江海洋大学门诊部内科 浙江省舟山市 316021
汤璧嘉, 主治医师. 主要研究方向为内科.
竺久东, 浙江省舟山市普陀区人民医院呼吸内科 浙江省舟山市 316100
严皓哲, 浙江省舟山市普陀区人民医院消化内科 浙江省舟山市316100
作者贡献分布: 汤璧嘉与严皓哲对此文所作贡献两均等; 此课题由汤璧嘉、竺久东和严皓哲设计; 研究过程由汤璧嘉、竺久东和严皓哲操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由严皓哲提供; 数据分析由竺久东、严皓哲完成; 论文写作由汤璧嘉及严皓哲完成.
通讯作者: 严皓哲, 主治医师, 316100, 浙江省舟山市普陀区东港街道文康街19号, 舟山市普陀区人民医院消化内科. 438326733@qq.com
收稿日期: 2022-07-14
修回日期: 2022-07-27
接受日期: 2022-10-20
在线出版日期: 2022-10-28
Abstract
背景

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是临产常见肠道炎性疾病, 生物制剂是治疗该类患者的有效方式, 但部分患者仍对生物治疗无反应性, 故探讨影响生物治疗反应性相关因素的探讨具有重要意义.

目的

探讨粪便乳铁蛋白(fecal lactoferrin, FL)动态分析对UC患者生物治疗反应性的预测价值.

方法

前瞻性选取2018-07/2021-09我院收治的168例UC患者作为研究对象, 所有患者均接受阿达木单抗治疗, 持续治疗12 wk后根据治疗反应性分为有效组和无效组. 比较两组一般资料、血清生物标志物以及粪便生物标志物的变化率, 应用多因素Logistic回归分析预测生物治疗反应性的相关因素并通过绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)分析曲线下面积.

结果

持续治疗12 wk后, 有效组为132例, 无效组为36例. 治疗2 wk后, 有效组、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血细胞沉降率(errored second ratio, ESR)及降钙素原(procalcitonin, PCT)变化率高于无效组; 粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)、FL、丙酮酸激酶(pyruvate kinase, M2-PK)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9, MMP-9)变化率高于无效组(P<0.05); Logistic回归分析结果显示ESR、PCT、FC以及FL变化率均为溃疡性结肠炎患者生物治疗反应性的预测因素, (OR值分别为0.943、0.859、0.964以及0.875, P均<0.05); FL的曲线下面积(0.831)均高于ESR、CRP、PCT、FL、MMP-9以及M2-PK(P<0.05).

结论

ESR、PCT、FC以及FL均可对接受生物治疗的UC患者的治疗反映性进行预测, 其中FL的预测价值最高.

Keywords: 溃疡性结肠炎; 乳铁蛋白; 动态分析; 治疗反应性

核心提要: 本研究通过研究粪便生物标志物粪便乳铁蛋白发现, 该物质可对生物治疗反应性进行预测, 在受试者工作曲线中去线下面积可达0.831.