修回日期: 2022-07-04
接受日期: 2022-09-20
在线出版日期: 2022-10-08
随着社会的高速发展, 我国人群中肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的发病率也逐年上升. IBS作为一种慢性身心疾病, 尚无治愈的特效药, 但仍可通过心理认知及社会干预来强化药物疗效, 但国内关于IBS患者的心理-社会干预研究则较少.
观察基于循证的综合心理-社会干预对IBS患者的效果.
纳入2019-03/2021-09首都医科大学附属北京康复医院就诊的140例IBS患者为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 各70例. 对照组患者给予常规IBS患者门诊随访及护理干预, 研究组患者给予基于循证的综合心理-社会干预, 均干预随访3 mo. 利用胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptom rating scale, GSRS)、多道胃肠功能测定仪、用药依从性量表、肠易激综合征生活质量表(irritable bowel syndrome-quality of life questionnaire, IBS-QOL)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)比较分析干预前后两组胃肠道症状、直肠功能、用药依从性、生活质量及负面心理以评价干预效果.
对照组脱落病例5例, 研究组脱落病例3例, 最终对照组65例完成研究, 研究组67例完成研究. 干预前, 两组GSRS评分、直肠感觉阀值、直肠排便阀值、直肠疼痛阀值、直肠运动指数、用药依从性量表评分、IBS-QOL评分、SAS评分与SDS评分比较, 差异无统计学意义(均P>0.05). 干预后, 两组GSRS评分、SAS评分与SDS评分均较本组干预前降低, 且研究组GSRS评分、SAS评分与SDS评分低于对照组, 差异有统计学意义(均P＜0.05); 两组直肠感觉阀值、直肠排便阀值、直肠疼痛阀值与直肠运动指数较干预前均有改善(均P＜0.05), 且研究组直肠感觉阀值、直肠排便阀值、直肠疼痛阀值与直肠运动指数的改善量均优于对照组(均P＜0.05). 此外, 干预后对照组用药依从性评分与IBS-QOL评分较本组干预前差异无统计学意义; 干预后, 研究组用药依从性评分、IBS-QOL评分及疗效高于本组干预前和对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05).
基于循证的综合心理-社会干预方案可有效提高IBS患者用药依从性, 降低患者负面心理, 改善患者胃肠道相关症状及功能, 提高患者生活质量, 疗效显著, 值得借鉴.
核心提要: 综合心理-社会干预作为一种心理认知及行为干预方式, 对降低肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者的负面心理, 改善疾病相关症状, 提高患者用药依从性及生活质量等均具有积极作用.