临床研究
Copyright ©The Author(s) 2022. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2022-10-08; 30(19): 838-844
Published online 2022-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i19.838
益生菌联合四联抗幽门螺杆菌治疗在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害中的应用效果
朱书渊, 沈海萍
朱书渊, 沈海萍, 浙江省丽水市第二人民医院消化内科 浙江省丽水市 323000
朱书渊, 本科, 主治医师, 研究方向为消化系统疾病诊治工作及内镜下胃肠息肉、早癌诊治.
作者贡献分布: 朱书渊负责文章设计撰写, 沈海萍负责资料收集.
通讯作者: 朱书渊, 本科, 主治医师, 323000, 浙江省丽水市北环路69号, 丽水市第二人民医院消化内镜中心. jiawan804@163.com
收稿日期: 2022-05-30
修回日期: 2022-08-07
接受日期: 2022-09-20
在线出版日期: 2022-10-08
Abstract
背景

长期抗血小板治疗易造成冠心病患者上消化道黏膜损害, 益生菌作为有益菌群, 不仅能改善肠道微生态, 还可有效拮抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori). 本研究拟定益生菌能改善冠心病长期抗血小板所致上消化道黏膜损害, 通过对照试验进行论证.

目的

探讨益生菌联合四联抗H. pylori治疗在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害中的应用效果.

方法

选取2019-01/2021-06我院220例长期抗血小板治疗的冠心病患者, 患者均伴有H. pylori阳性的上消化道黏膜损害. 随机分为两组, 各110例. 对照组予以四联抗H. pylori治疗, 观察组予以益生菌四联抗H. pylori治疗. 观察两组临床疗效、H. pylori根除率及治疗前后消化道黏膜病理评分、胃肠功能指标[胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogen Ⅱ, PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ, PGⅠ)及胃泌素-17(gastrin-17, G-17)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)]变化情况, 并记录终点事件.

结果

观察组临床治疗总有效率88.18%高于对照组78.18%(P＜0.05); 观察组停药后6个月H. pylori根除率高于对照组(P＜0.05); 观察组治疗后炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生评分均较对照组低(P＜0.05); 观察组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均较对照组低(P＜0.05); 观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较对照组低(P＜0.05); 两组心血管不良事件、消化道出血及全因死亡率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05).

结论

在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害治疗中添加益生菌对临床疗效是有益的, 可有效提高H. pylori根除率、减轻炎症反应、降低癌变风险.

Keywords: 益生菌; 冠心病; 上消化道黏膜损害; 炎症因子

核心提要: 冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后需长期进行抗血小板治疗. 然而, 长期抗血小板治疗易引发系列消化道症状, 四联抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是治疗H. pylori阳性的上消化道黏膜损害患者的基础疗法. 益生菌联合抗H. pylori治疗, 可有效改善患者肠道微生态, 提高H. pylori根除率及溃疡愈合质量. 本研究拟定益生菌抗H. pylori能改善冠心病长期抗血小板所致上消化道黏膜损害, 通过对照试验进行论证.