文献综述
Copyright ©The Author(s) 2022. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2022-06-08; 30(11): 498-503
Published online 2022-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i11.498
胆胰汇合异常与胆管扩张症的研究进展
蔡强, 喻诗哲, 喻智勇
蔡强, 喻智勇, 云南大学附属医院肝胆胰外科 云南省昆明市 650021
蔡强, 主治医师, 研究方向为肝胆胰疾病的基础与临床.
喻诗哲, 郑州大学第一附属医院肝胆外科 河南省郑州市 450052
基金项目: 云南省王曙光专家工作站, No. 2018IC107.
作者贡献分布: 此文由蔡强撰写, 喻诗哲协助; 喻智勇审校.
通讯作者: 喻智勇, 主任医师, 650021, 云南省昆明市五华区青年路176号, 云南大学附属医院肝胆胰外科. rsyby@139.com
收稿日期: 2021-11-19
修回日期: 2022-02-26
接受日期: 2022-05-03
在线出版日期: 2022-06-08
Abstract

胆胰汇合异常(pancreaticobiliary maljunction, PBM)是胰管和胆管在胚胎时期开始在十二指肠壁外连接, 由此形成胆汁和胰液异常返流并产生相应的临床症状的一类先天性疾病. PBM是胆道恶性肿瘤的高危因素. PBM可伴有或不伴有胆管扩张症(biliary dilatation, BD). 早期诊断PBM有助于预防相关并发症; 超声、磁共振、螺旋CT、内镜超声、内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)、胆道造影等是重要的诊断手段. 胆管囊肿完全切除和胆肠重建术是治疗PBM合并BD的标准术式; 不合并胆管扩张症的PBM应及时行胆囊切除术.

Keywords: 胆胰汇合异常; 胆管扩张症; 胚胎学; 诊断; 治疗

核心提要: 胆胰汇合异常(pancreaticobiliary maljunction, PBM)可合并胆管扩张症(biliary dilatation, BD)或不合并BD; 易并发急性胰腺炎、胆管结石、慢性胆囊炎等炎症性疾病, 同时导致胆道肿瘤的发生率明显升高. 对合并BD者应尽早行囊肿完整切除, 胆管空肠Roux-en-Y吻合作为其标准术式; 对不合并BD病例也应尽早行胆囊切除术; 儿童也应同时行胆管切除和胆肠重建术.