临床研究
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世界华人消化杂志. 2022-01-08; 30(1): 24-29
Published online 2022-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i1.24
乙肝肝硬化患者门静脉宽度与门静脉血栓形成的关系
赵静, 李建如, 张爱军, 李晓蕾, 梁剑, 郑爱平
赵静, 李建如, 张爱军, 李晓蕾, 梁剑, 郑爱平, 天津市北辰医院超声科 天津市 300400
郑爱平, 副主任医师, 本科, 研究方向: 肝胆疾病超声介入治疗.
基金项目: 天津市北辰区科技计划项目, No. 2018-SHGY-17.
作者贡献分布: 此课题由赵静和郑爱平设计; 研究过程由赵静、李建如、张爱军、李晓蕾及梁剑操作完成;数据收集和分析由赵静、李建如及张爱军完成; 本论文写作由赵静完成.
通讯作者: 郑爱平, 教授, 副主任医师, 300400, 天津市北辰医院超声科, 天津市北辰医院北医道7号. doctorzheng76@126.com
收稿日期: 2021-10-19
修回日期: 2021-11-21
接受日期: 2021-12-20
在线出版日期: 2022-01-08
Abstract
背景

门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)的早期诊断仍是临床上一个难题, 急需要发现可早期预测诊断的无创指标.

目的

探讨门静脉宽度与PVT形成之间的关系.

方法

收集418例乙肝肝硬化患者.根据是否发生PVT分为PVT组(n = 66)和非PVT组(n = 352)组. 比较两组患者的一般资料差异, 使用多因素Logistic回顾分析影响PVT发生的危险因素. 通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估不同危险因素预测PVT的效能.

结果

与非PVT组患者相比, PVT组患者的Child-Pugh评分更高、Child-Pugh A级比例更低、血小板水平更高、D-二聚体水平更高、门静脉宽度更宽、门静脉血流更慢, 上述差异均存在统计学意义(P<0.05). Logistic回归显示门静脉宽度(OR = 3.941, P = 0.001)、门静脉血流(OR = 0.841, P = 0.007)、血小板水平(OR = 1.024, P = 0.008)和D-二聚体水平(OR = 2.383, P = 0.000)是肝硬化患者发生PVT的独立危险因素.门静脉宽度诊断PVT的ROC曲线下面积最大为0.874, 最佳诊断值为>12.5 mm, 此时的预测敏感性和特异性分别为78%和82%.

结论

门静脉直径增加是肝硬化患者PVT发生的危险因素, 对PVT诊断具有一定价值.

Keywords: 乙肝; 肝硬化; 血栓形成; 门静脉; 预测诊断

核心提要: 慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)的发生比例较高. 本研究从我院收治的慢乙肝肝硬化患者的临床资料中分析得出血小板水平、D-二聚体水平、门静脉宽度、门静脉血流与患者PVT发生密切相关, 且这四个危险因素都体现了潜在的PVT预测诊断价值, 值得今后进一步研究.