临床实践
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世界华人消化杂志. 2021-05-08; 29(9): 488-495
Published online 2021-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i9.488
结肠癌患者谷胱甘肽巯基转移酶P1(GSTP1)基因多态性与奥沙利铂敏感性和中医证型的相关性研究
查华英, 吴岩, 尚洛南, 孙方
查华英, 吴岩, 浙江省德清县中医院内科 浙江省湖州市 313200
查华英, 副主任中医师, 研究方向为中医内科.
尚洛南, 浙江省德清县中医院影像科 浙江省湖州市 313200
孙方, 浙江省德清县中医院放化疗科 浙江省湖州市 313200
作者贡献分布: 此课题由查华英设计; 研究过程由吴岩, 尚洛南, 孙方操作完成.
通讯作者: 查华英, 副主任中医师, 313200, 浙江省湖州市德清县武康镇群益街383号, 浙江省德清县中医院. xunfangyaobai@163.com
收稿日期: 2020-12-18
修回日期: 2021-01-23
接受日期: 2021-04-02
在线出版日期: 2021-05-08
Abstract
背景

结肠癌属于发病率均较高的癌症, 化疗仍是其只要治疗手段, 奥沙利铂作为第三代铂类化疗药物在治疗肠癌方面有较好的的疗效, 但受基因易感性的影响, 不同基因型的人群对药物的敏感性不同, 因而治疗效果也有较大差异.

目的

探究结肠癌患者谷胱甘肽巯基转移酶P1(Glutathione S-transferase pi 1, GSTP1)基因多态性与奥沙利铂敏感性和中医证型的相关性.

方法

选取我院2015-01/2020-06结肠癌患者246例, 均行奥沙利铂方案化疗, 化疗前检测GSTP1基因Ile105Val位点多态性, 化疗3个周期后评价疗效. 比较不同化疗疗效患者临床资料、GSTP1基因型分布情况, 分析奥沙利铂化疗疗效的影响因素, 并统计结肠癌患者中医证型分布情况, 评价GSTP1基因型与中医证型、证素的关系.

结果

GSTP1基因Ile105Val位点存在多态性, 符合哈迪-温伯格(Hardy-Weinberg)遗传平衡定律检验, 具有人群代表性(P＞0.05). 246例结肠癌患者经奥沙利铂方案化疗3个周期后, 总有效率为43.90%(108/246). 临床分期Ⅳ期、中高分化、淋巴结转移、GSTP1基因型AG、GG是结肠癌患者奥沙利铂化疗效果的重要影响因素(P＜0.05). 118例结肠癌患者中医证型分布情况: 瘀毒内阻型＞脾肾阳虚型＞气血双亏型＞湿热蕴结型＞肝肾阴虚型. 瘀毒内阻型、气血双亏型患者GSTP1基因型分布比较, 差异有统计学意义(P＜0.05); 不同GSTP1基因型分布患者中医证型分布比较, 差异有统计学意义(P＜0.05); 不同GSTP1基因型患者中医病位证素脾、肺、肾分布差异有统计学意义(P＜0.05).

结论

结肠癌患者GSTP1基因多态性与奥沙利铂敏感性、中医证型均存在一定相关性, 因此检测GSTP1基因多态性, 有助于评价患者接受以奥沙利铂为基础药物化疗的治疗效果, 判断中医证型, 从而为结肠癌个体化治疗提供科学指导.

Keywords: 结肠癌; 谷胱甘肽巯基转移酶P1; 基因多态性; 奥沙利铂; 中医证型

核心提要: 本研究从化疗药物和中医证型两方面来探讨GSTP1基因多态性与结肠癌治疗的相关性, 通过中西医结合的方式发现GSTP1基因多态性对奥沙利铂的敏感性和中医证型均密切相关.