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十二指肠后壁穿孔一例及诊治策略
邢国强, 运涛, 天津市第五中心医院普外科 天津市 300450
邢国强, 住院医师, 研究方向为普通外科.
作者贡献分布: 邢国强负责病例的收集, 文献的查阅及手稿的写作; 运涛负责最终的审较.
通讯作者: 运涛, 副主任医师, 300450, 天津市滨海新区浙江路41号, 天津市第五中心医院普外科. aiguo199014@163.com
收稿日期: 2020-12-22
修回日期: 2021-01-19
接受日期: 2021-01-25
在线出版日期: 2021-03-08
修回日期: 2021-01-19
接受日期: 2021-01-25
在线出版日期: 2021-03-08
Abstract
背景
十二指肠后壁穿孔在临床上是少见, 因临床表现不典型, 易导致误诊或漏诊, 其预后非常差.
病例简介
本文报道1例十二指肠后壁穿孔患者, 通过手术治疗, 结合营养支持及抗感染治疗, 患者痊愈出院.
结论
十二指肠除球部外, 其余部分均位于腹膜后, 因此后壁穿孔时消化液溢出于后腹膜, 导致患者临床症状、体征不太典型, 对于急性腹痛患者, 建议尽快完善全腹CT检查明确诊断. 对于十二指肠后壁穿孔的患者主张尽快手术治疗, 术中应重视预防和治疗十二指肠瘘的发生. 其中Hassan三管减压法应用较为广泛, 此术式同时遵循损伤控制原则, 应当在此类急症中积极推广.
Keywords: 十二指肠后壁穿孔; 诊治策略
核心提要: 十二指肠后壁穿孔在临床中是普外科急腹症中极少见的疾病, 若处理不及时或方法不当会造成致命性的后果. 现报道我院1例十二指肠后壁穿孔患者通过手术治疗痊愈出院案例, 以供临床医师参考.