基础研究
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世界华人消化杂志. 2021-03-08; 29(5): 223-230
Published online 2021-03-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i5.223
瑞香素改善结肠炎疗效的临床观察及机制初探
胡红锋, 詹雅珍, 丁金囡, 郭绿云, 金伟芳, 章兴华
胡红锋, 詹雅珍, 丁金囡, 郭绿云, 金伟芳, 章兴华, 绍兴市中心医院消化内科 浙江省绍兴市 312000
胡红锋, 本科, 副主任医师, 研究方向为炎症性肠病.
作者贡献分布: 胡红锋负责立项设计课题和主导实际操作; 詹雅珍、丁金囡、郭绿云、金伟芳、章兴华负责资料收集、材料提供和后期服务.
通讯作者: 胡红锋, 本科, 副主任医师, 312000, 浙江省绍兴市柯桥区华宇路1号绍兴市中心医院消化科. shitui876@163.com
收稿日期: 2020-12-18
修回日期: 2021-01-03
接受日期: 2021-01-25
在线出版日期: 2021-03-08
Abstract
背景

瑞香素为我国首创的新药, 除了用于对心血管和冠心病等疾病的治疗外, 还具有抗炎、抗细胞凋亡、镇痛, 增强免疫等功能. 有研究报道, 瑞香素可能有抑制环氧化酶和5-酯氧化酶活性作用, 还可能通过抑制前列腺素和白三烯合成, 产生抗炎和抗变态反应.

目的

探讨瑞香素治疗结肠炎的疗效, 并观察其对微生物群组成和调节性T细胞(Treg)/辅助性Th17细胞(Th17)平衡的改善作用.

方法

选取2017-06/2019-11我院收治的108例溃疡性结肠炎患者, 简单随机化分为两组, 各54例. 对照组给予西医常规治疗, 观察组在此基础上加用瑞香素. 比较两组总有效率、治疗前后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数、肠道菌群分布、Treg/Th17平衡变化[CD4+CD25+Foxp3+Treg、白介素-10 (IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、CD3+CD4+IL-17A+Th17、白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)], 简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分、不良反应.

结果

观察组总有效率为90.74%, 高于对照组的70.37% (P<0.05); 观察组治疗后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数低于对照组(P <0.05); 观察组治疗后大肠杆菌、拟杆菌、肠球菌低于对照组, 乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组(P <0.05); 观察组治疗后CD4+CD25+Foxp3+Treg、IL-10、TGF-β高于对照组, CD3+CD4+IL-17A+Th17、IL-17、IL-21低于对照组(P <0.05); 观察组治疗后IBDQ量表情感能力、肠道症状、社会能力、全身症状评分均高于对照组(P <0.05).

结论

瑞香素能通过调节微生物群组成和Treg/Th17平衡, 促进患者肠黏膜愈合, 有效改善患者病情, 提高患者生活质量, 且安全可靠.

Keywords: 瑞香素; 微生物群组成; 调节性T细胞/辅助性Th17细胞平衡; 结肠炎; 黏膜愈合; 生活质量

核心提要: 目前对于结肠炎的治疗周期较长, 复发率较高, 且常伴随肠道菌群平衡的失调, 而提取自长白瑞香的瑞香素除了常被用于冠心病、闭塞性血管疾病的治疗, 还具有抗炎、抗细胞凋亡的功能, 且在肠道菌群失调、调节性T细胞/辅助性Th17细胞失衡、在UC发病与病情进展中起到重要作用.